靖府辦字〔2022〕78號

靖安縣人民政府辦公室

關于印發《靖安縣“十四五”醫療衛生服務

體系規劃》的通知

各鄉鎮人民政府，縣直各單位：

經縣政府研究同意，現將《靖安縣“十四五”醫療衛生服務體系規劃》印發給你們，請結合實際認真貫徹執行。

2022年12月9日

（此件主動公開）

靖安縣“十四五”醫療衛生服務體系規劃

為建立優質高效醫療衛生服務體系，科學配置醫療衛生資源，實現區域醫療衛生服務體系協調發展，醫療衛生服務的公平性、可及性有效提升，全方位全周期健康服務能力和重大疫情防控救治水平全面增強，根據《“健康江西2030”規劃綱要》《宜春市“十四五”醫療衛生服務體系規劃》《靖安縣人民政府印發關于健康靖安行動實施意見的通知》《靖安縣國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二○三五年遠景目標綱要》等文件要求，結合實際，制定本規劃。

一、總體要求

（一）發展現狀

“十三五”時期，我縣醫療衛生服務體系進一步健全，服務能力顯著提升。到2020年底，全縣有醫療衛生機構131家，其中二級醫療機構3家，鄉鎮衛生院11家，民營醫院2家，個體診所14家，子宮頸癌防治研究所1家，基層醫療衛生機構100家；衛生人員總數1212人，其中衛生技術人員1136人；實有床位640張。每千常住人口擁有醫療衛生機構床位數4.23張、執業（助理）醫師1.84人、注冊護士3.26人。

2020年底，全縣醫療衛生機構總診療人次78.0068萬人，其中醫院占30.21%，基層醫療衛生機構占65.95%，專業公共衛生機構占3.84%；住院人數1.4773萬人，其中醫院占79.81%，基層醫療衛生機構占12.47%，專業公共衛生機構占7.72%。全縣醫療機構病床使用率為62.08%，其中醫院達到74.62%，醫院平均住院日為6.6天。

2020年，嬰兒死亡率從2015年的4.08‰下降至2.56‰，5歲以下兒童死亡率從7.52‰下降至5.56‰，孕產婦死亡率從8.22/10萬下降至5.69/10萬。健康靖安建設穩步推進，有效處置各類重大傳染病等突發疫情，經受住了新冠肺炎疫情考驗，為維護人民生命安全和身體健康、保障經濟社會發展作出了重要貢獻。

（二）機遇與挑戰

黨的十九大提出全面建設社會主義現代化國家的目標要求，做出實施健康中國戰略的決策部署，醫療衛生服務體系發展面臨著重大的歷史機遇和挑戰。

發展機遇。歷史發展機遇。黨的十九屆五中全會提出，到2035年基本實現社會主義現代化，建成健康中國，衛生健康在“兩個一百年”歷史進程中的基礎性地位和重要支撐作用日益凸顯。變革發展機遇。新冠肺炎疫情帶來歷史性的變革，公共衛生安全是經濟社會發展的重要基礎，需采取更多、更實、更有力舉措加大公共衛生改革力度，補齊短板弱項，全面提升防控和救治能力，構建強大的公共衛生體系。

面臨挑戰。一是公共衛生體系亟待完善，常態化疫情防控的壓力較大，應對突發公共衛生事件的整體能力有待提升，“重醫輕防”狀況需要改變。二是推動健康融入所有政策，健康優先、預防為主、共建共享的全民健康格局和社會氛圍還未有效形成。三是優質資源短缺，醫療衛生資源配置不均衡，中醫藥傳承與創新不夠，中西醫互補協作格局尚未形成。四是“一老一小”等重點人群醫療衛生服務供給不足，婦女兒童健康服務、康復護理、心理健康和精神衛生服務、職業病防治等短板明顯。五是人工智能、5G、物聯網、區塊鏈等新一代信息技術，為優化衛生健康資源配置、創新服務模式、提高服務效率、降低服務成本提供了有力支撐，但適宜推廣使用不夠。六是多元化辦醫供給程度不高，群眾對美好健康期望更高，高質量、多樣化醫療服務需求增多，健康產業與事業發展融合度還不夠。

（三）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的十九大、十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，堅持新時代衛生健康工作方針，堅持黨對衛生健康工作的領導，以人民健康為中心，進一步在早期預防和醫防協同、優質擴容和深度下沉、質量提升和均衡布局、中西醫并重和優勢互補上下功夫、出實招，著力解決影響全縣醫療衛生事業發展的大事、急事和難事，滿足人民不斷增長的醫療衛生健康需求，不斷提高人民群眾健康水平。

（四）基本原則

政府主導、多元辦醫。強化政府主導、投入保障、管理監督等責任，通過深化醫改，強化資源配置，加大建設力度，維護公益性，提高基本醫療衛生服務公平性和可及性。發揮市場機制作用，調動社會力量的積極性，滿足群眾多層次、多元化的健康需求。

需求導向、分類指導。以主要健康問題為導向，擴大資源供給，提高質量水平。根據人口規模與密度、地理交通條件、疾病譜等因素，統籌城鄉、區域資源配置，統籌預防、治療、康復與健康促進、中西醫并重，合理制定不同區域、類型、層級資源配置標準。

關口前移、醫防協同。強化預防為主，加大對公共衛生體系傾斜力度，建立醫防協同長效機制，將重大疫情防控在早期。堅持急慢并重，聚焦影響人民健康的主要問題，補齊全方位全周期健康服務短板弱項。

提質擴能、重心下沉。注重提高供給質量和服務水平，加快優質醫療衛生資源擴容和區域均衡布局，以基層為重點，推動優質資源擴容下沉，密切上下聯動和協作，夯實基層基礎工作，提高醫療衛生體系的整體績效。加大對農村重點人群的保障力度，縮小城鄉、人群間資源配置、服務水平差距，促進健康公平。

中西并重、特色發展。堅持中西醫建設任務同規劃、同部署、同落實，遵循中醫藥發展規律，建立符合中醫藥特點的服務體系，更好發揮中醫藥特色和比較優勢，推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展。

（五）發展目標

到2025年，基本建成能有效應對重大疫情和突發公共衛生事件、基本滿足公共安全形勢需要、有力支撐推進健康靖安建設的強大公共衛生體系。基本建成優質高效的整合型醫療衛生服務體系，基層普遍具備首診分診和健康守門能力，力爭縣域內人人就近享有公平可及、系統連續、優質高效的基本醫療衛生服務，縣域內人人享有均質化的危急重癥、疑難病癥和專科醫療服務，以“一老一小”為重點的全周期健康服務能力明顯增強，實現優質醫療衛生資源配置均衡化、基本醫療衛生服務均質化、基本公共衛生服務均等化，基本形成“基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治”的就醫格局，人民健康水平持續提升。

靖安縣“十四五”時期醫療衛生服務體系

主要指標

備注：指標中“每千人口”定義為“每千常住人口”。

二、體系構成及資源配置

（一）醫療衛生服務體系構成

醫療衛生服務體系由公共衛生體系、醫療服務體系、基層醫療衛生服務體系、中醫藥服務體系、全方位全周期健康服務體系等五大體系構成，是以專業公共衛生機構、醫院、基層醫療衛生機構等為主體，以老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護等新型服務機構為補充，覆蓋城鄉、功能互補、連續協同的服務體系；是面向全人群提供疾病預防、保健、治療、護理、康復、健康促進等生命全周期、健康全過程的服務；是全面推進健康靖安建設，積極應對人口老齡化，維護公共衛生安全的物質基礎和設施保障。

（二）機構設置

各級各類醫療衛生機構設置應堅持新時代衛生健康工作方針，符合區域衛生健康規劃，通過補短板、強弱項，完善區域醫療衛生服務體系，增強重大疫情處置能力。鼓勵“單體控制、一院多區”，推動各區域醫療衛生資源均衡布局、差異化發展。合理規劃發展緊密型縣域醫共體（醫聯體）。鼓勵社會力量在康復、護理、精神衛生等短缺專科領域舉辦非營利性醫療機構。

（三）床位配置

床位數是醫療衛生資源配置的基礎指標。醫療機構開放床位數與核定床位數應當基本保持一致。堅持“總量控制、結構調整”的原則，根據醫療服務需求，適當增加醫療機構床位規模，積極盤活床位存量，提高床位利用率。到2025年，全縣每千常住人口醫療衛生機構床位數控制在7.5張。

（四）人力資源配置

適應疾病譜變化、增加床位資源和提高醫療服務質量，適當提高醫生配置標準，大幅度提高護士配置水平。到2025年，每千人口執業（助理）醫師數和注冊護士數分別達到3.0人、3.8人，醫護比達到1:1.27。全縣每萬人口全科醫生數達到3.2人，全縣每千人口公共衛生人員數在2020年基礎上增長30%，各地根據實際合理配置并適當調整衛生人力資源規模。

（五）設備配置

堅持資源共享和階梯配置，引導醫療衛生機構合理配置適宜設備。加強大型醫用設備配備規劃和準入管理，實行總量控制，嚴格規范準入條件。公立醫療機構配備大型醫用設備以政府投入為主，支持發展專業的醫學檢驗機構和影像機構，逐步建立大型設備共用共享共管機制，提高設備利用效率。

（六）技術配置

以構建強大公共衛生體系和發展優質醫療資源為目標，加強對公共衛生、臨床醫療專科建設發展的規劃引導和支持，發揮其示范、引領、帶動和輻射作用。進一步提高3所二級甲等公立醫院醫學重點學科、醫學特色學科的醫療綜合服務能力；進一步強化1所公立專科子宮頸癌防治研究所防治體系建設，積極爭取國家“區縣級癌癥篩查和早診早治中心”建設試點項目；加快推進女性更年期保健重點專科建設。

（七）信息資源配置

支持醫療衛生機構將信息化作為基本建設的優先領域，推動移動互聯網、物聯網、云計算、區塊鏈、第五代移動通信（5G）等新一代信息技術與醫療健康服務深度融合，推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設，實現院內信息系統互聯互通；加強基層衛生信息化建設，提升醫院管理現代化、服務智能化水平，提高服務效率，“讓數據多跑路，讓群眾少跑腿”。大力發展試點互聯網遠程醫療，支持縣級醫院牽頭，針對邊遠地區發展遠程醫療協作網。完善區域全民健康信息平臺功能，整合各類衛生健康資源，基本實現行業內數據共享、業務協同。

三、構建強大公共衛生體系   

（一）功能定位

1．疾病預防控制體系。以疾病預防控制機構為骨干，縣級醫療機構為依托，基層醫療衛生機構為網底，承擔重大疾病監測預警、檢驗檢測、調查處置、綜合干預等任務，筑牢重大疾病防控的第一道防線。

2．傳染病疫情和突發公共衛生事件監測預警和應急處置體系。以疾病預防控制機構為主體，以縣級醫療機構和基層醫療衛生機構等為哨點，以信息化和大數據技術為支撐，建立相關部門之間監測預警機制，是實現傳染病疫情和突發公共衛生事件早發現、早報告、早隔離、早處置的重要環節。鞏固“聯防聯控、群防群控、平急結合”長效機制。

3．傳染病疫情和突發公共衛生事件救治體系。主要包括急救機構以及依托醫療衛生機構建立的緊急醫學救援基地，承擔傳染病疫情和突發公共衛生事件發生時患者轉運任務，是降低感染率和病亡率的重要關鍵。

4．中醫藥應急防控救治體系。重點支持急診、感染、呼吸、神經、內分泌、心血管等科室建設，加強疫病防治、院感防控及急診急救知識培訓，加強中醫藥應急防控救治在疫病防治隊伍和緊急醫學救援隊伍參與度，加強縣級中醫醫院傳染病防治能力項目建設，提高中醫醫院感染性疾病診療水平和應急救治能力，在新發、突發傳染病疫情防治和公共衛生事件應急處置發揮獨特作用。

（二）機構設置

1．疾病預防控制機構。縣級疾病預防控制機構的基本職能包括傳染病、慢性非傳染性疾病、職業病、地方病等疾病的監測預警、疫情報告、檢驗檢測、風險評估、流行病學調查、應急處置、人群健康狀況監測與調查、綜合干預與評價、信息管理與發布、健康教育與促進、技術管理與指導等，其中傳染病防控、應急處置和基層技術指導是核心職能。疾病預防控制機構的功能定位和設置待疾控體制改革后，按規劃再適時調整。

2．院前醫療急救機構。深入實施縣鄉公共衛生防控救治體系提升工程，合理構建縣鄉院前醫療急救網絡體系。建立有效運行的急救分中心，院前醫療急救保障制度和運行機制基本健全。縣急救中心設立統一指揮調度信息平臺，與本級區域健康信息平臺、二級以上綜合醫院建立院前信息共享平臺，實現急救呼叫統一受理，車輛人員統一調度。推動村衛生室醫療衛生專業人員參加規范的急救知識技能培訓。完善急救中心布局，城市地區服務半徑不超過5公里，農村地區服務半徑一般為10-20公里。二級綜合醫院（含中醫醫院，下同）設置急診科，按醫院床位的2%-3%設置急診科觀察床。

3．傳染病醫療救治機構。完善縣鄉二級傳染病醫療救治體系，全面提高應對傳染病疫情的醫療救治能力，二級綜合醫院設置感染性疾病科，并在相對獨立的區域規范設置發熱門診和留觀室。

——縣級：依托縣域綜合醫院，規劃布局建設相對獨立的感染樓或感染性疾病病區，強化常規篩查，實驗室及影像檢查、病人留觀和住院治療等功能，提高傳染病檢測和診治能力。

——基層：服務人口較多的鄉鎮衛生院建立標準化的發熱門診，一般衛生院和社區衛生服務中心建立標準化的發熱診室，設置可轉化的應急物理隔離區和隔離病房（觀察室），配備必要的消毒產品、防護物資并做好儲備，強化傳染病防控知識，技能培訓和應急演練，具備重大疾病監測、篩查、隔離觀察、轉診和隨訪管理能力。

4．緊急醫學救援基地。對接省、市級緊急醫學救援中心建設，依托醫療衛生機構規劃布局緊急醫學救援網絡，提高應對交通事故、洪澇災害、突發事件的緊急醫學救援能力。規劃布局緊急醫學救援站點，組建快速反應小分隊，縣城建立一支基層綜合應急分隊。引導各級各類醫療衛生機構建立應急醫療隊，有效提升現場醫學救援處置能力和傷員接收救治能力。發揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，打造高水平中醫疫病防治隊伍。

（三）資源配置

1．疾病預防控制網絡。按照“縣級優、鄉級實”的原則配置資源，優化完善各級疾病預防控制機構的功能定位和職能設置。

——縣級：推進縣級疾病預防控制中心標準化建設，強化疾病預防控制能力建設，重點提升疫情發現和現場處置能力，具備2小時到達現場、4小時內完成核心信息調查、24小時完成流行病學調查、應急處置等工作的設備配置。

——基層：鄉鎮設立公共衛生管理辦公室，村委會（社區）設立公共衛生委員會，健全疾控機構和城鄉社區聯動機制，落實網格化管理職責，鄉鎮衛生院設置預防保健科室，為每個鄉鎮衛生院至少配置1名公共衛生醫師，縣級疾病預防控制機構負責對轄區內基本公共衛生服務提供主體開展相關技能培訓、技術指導等。

2．傳染病醫療救治機構

——縣級：加強縣人民醫院感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。在疫情發生時，具備快速轉換救治床位的能力，原則上30萬人口以下的縣不低于20張。

四、建設高質量醫療服務體系     

（一）功能定位

公立醫院是醫療服務體系的主體。醫院主要提供疾病診治，特別是急危重癥和疑難病癥的診療、突發事件醫療處置和救援，以及健康教育等醫療衛生服務，并開展醫學教育、醫療衛生人員培訓、醫學科學研究，以及對基層醫療衛生機構的業務指導等工作。

1．健全完善醫療服務體系

——縣級醫院。主要承擔縣級區域內居民的常見病、多發病診療，急危重癥搶救與疑難病轉診，培訓和指導基層醫療衛生機構人員，相應公共衛生服務職能，以及一般突發事件緊急醫療救援等工作。

——鄉級醫院。鄉鎮衛生院是縣鄉村三級醫療衛生服務網絡的樞紐，承擔著農村預防保健、基本醫療以及公共衛生管理職能，是健康中國、大健康產業發展的基石。

2．創新發展醫療服務模式

——縣域醫共體。積極發展以“縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎”的縣鄉一體化管理的緊密型縣域醫共體。充分發揮縣級醫院的城鄉紐帶作用和縣域龍頭作用，形成縣鄉村三級醫療衛生機構分工協作機制，建立完善三級聯動的縣域醫療預防保健服務體系。

——專科聯盟。積極推動專科聯盟建設，在區域內或者跨區域，根據醫療機構優勢專科資源，以1所醫療機構特色專科為主，聯合其他醫療機構相同專科技術力量，形成區域內若干特色專科中心。

——互聯網醫院。支持醫療機構、符合條件的第三方機構搭建互聯網信息平臺，開展健康咨詢、健康管理服務，促進醫院、醫務人員、患者的有效溝通。鼓勵縣內符合條件的二級公立醫療機構提供互聯網醫療服務。

——慢性病醫療機構。支持康復醫院、康養院、護理院等慢性病醫療機構的發展，鼓勵醫療資源相對豐富地區的部分二級醫院轉型為慢性病醫療機構，擴大康復、護理等接續性服務的供給。

——社會辦醫。規范并引導社會力量興辦獨立設置醫療機構，加強規范化管理和質量控制，提高同質化水平。促進診所發展，診所設置不受規劃布局限制，實行備案制管理。引導社會辦醫院向高水平、規模化方向發展。

（二）機構設置

1．區域醫療中心設置。統籌區域內醫療資源，科學推進醫聯體建設，加強名院、名科、名醫建設，將縣人民醫院打造成為縣級區域醫療中心。支持醫療機構與省內外三甲綜合醫院協同合作。推進縣公立醫院胸痛、卒中、創傷急救、危重孕產婦和新生兒救治等“五大中心”建設。

2．縣級醫院設置。在縣域內，依據常住人口數，設置1個縣辦綜合醫院、1個縣辦中醫類醫院、1個縣辦婦幼保健院。根據當地傳染病、地方病的流行狀況，結合實際設置相應的專病防治機構。力爭縣級綜合醫院基本達到三級醫院硬件要求。

3．護理、康復醫療機構設置。鼓勵部分一級、二級公立醫療機構轉型為護理、康復醫療機構，延伸開展養老服務。二級綜合醫院要開設老年醫學科和康復醫學科。

（三）資源配置

根據常住人口規模合理配置公立醫院床位規模，重在提高床位質量和使用率，控制急性治療床位的過快增長。根據病床使用率、平均住院日、床醫比、床護比、床人（衛生人員）比等指標研究確定本地區公立醫院床位規模。原則上床位使用率低于75%、平均住院日高于9天的公立綜合醫院不再增加床位。中醫類醫院床位數可以按照每千常住人口0.97張配置。

五、建設強有力基層醫療衛生服務體系

（一）功能定位

基層醫療機構包括鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）、村衛生室、醫務室、門診部和診所等，主要提供預防、保健、健康教育、疾病管理，為居民建立健康檔案，常見病、多發病的診療以及部分疾病的康復、護理，接收醫院轉診患者，向醫院轉診超出自身救治服務能力患者等基本醫療衛生服務。

（二）機構設置

1．鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）。每個鄉鎮辦好1所標準化建設的鄉鎮衛生院，加快發展全科醫學、中醫和口腔等特色專科。

2．村衛生室（社區衛生服務站）。根據村級人口分布特點，調整優化行政村衛生室的設置，實現常住人口超過800人的行政村有1個達標的村衛生室。城區按3-5個居委會的地域或1-2萬人口設1個社區衛生服務站。

（三）資源配置

在縣域醫療衛生機構床位總量內，根據基層醫療衛生機構服務能力、人口分布和集聚特點、老齡化程度、交通半徑等，按照1.5張/千人合理確定基層醫療衛生機構床位規模，確保基層醫療衛生機構床位數占縣域床位的比例不低于40%，重點提升床位質量，提高使用效率。

加強基層醫療衛生人才隊伍建設，大力培養社會所需的應用型人才，加強鄉村醫生培養。到2025年，每千常住人口基層醫療衛生機構人員數達到3.5人以上，每萬名居民有不少于3.2名全科醫生。

六、打造特色鮮明中醫藥服務體系     

（一）功能定位

中醫醫療服務體系主要包括中醫類醫療衛生機構和其他醫療衛生機構中醫類科室，主要提供中醫藥預防、治療、康復、保健、研發等服務。

（二）機構設置

發揮中醫藥整體醫學和健康醫學優勢，建成以中醫院為龍頭，其他醫療機構中醫科室為骨干，基層醫療衛生機構為基礎，融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫藥服務體系。

進一步加強縣中醫院建設，爭取在全部鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心建設中醫館、基本配備中醫醫師。加快推進縣人民醫院、婦幼保健院等醫療機構中醫科、中藥房建設。大力發展中醫診所，鼓勵和支持有經驗的社會力量興辦連鎖經營的名醫堂。

（三）資源配置

健全中醫藥服務體系，實施中醫藥傳承創新工程。支持縣中醫院基礎條件建設，強化縣中醫院基礎建設，重點推動縣中醫院新建項目，更新換代醫療設備，強化中醫優勢病種診療能力和重癥救治能力建設。提高中醫藥人才培養水平，落實中醫藥傳承與創新人才工程培訓項目，加強中醫規范化培訓基地建設，加強“西學中”培訓人員管理。推動中醫醫院建立名老中醫藥專家工作室，開展名老中醫師帶徒活動。持續推進縣鄉兩級醫務人員中醫藥適宜技術知識培訓，提升基層中醫藥服務能力，做好中醫藥繼續醫學教育工作。

七、優化全方位全周期健康服務體系

（一）功能定位

將健康教育、婦幼保健、精神衛生、職業健康、衛生監督等傳統的專業公共衛生機構，以及老年健康、普惠托幼等新型服務機構，納入全方位全周期健康服務體系。

1．健康教育與促進機構。承擔健康教育與健康促進，健康科普宣傳等職責，負責轄區內醫療衛生、機關、學校、企業等機構健康教育與促進業務指導、人員培訓、健康危險因素和健康素養監測與評估等職能。

2．婦幼保健機構。以孕產保健、兒童保健、婦女保健和出生缺陷防治為中心，以必要的臨床診療技術為支撐提供婦幼健康服務，承擔轄區婦幼健康業務管理和技術支持工作，實施婦幼公共衛生項目，提高婦女兒童健康水平。

3．精神心理衛生機構。承擔精神心理衛生技術管理和指導職能，負責精神疾病醫療、預防、醫學康復、健康教育、信息收集和防治技術培訓、指導、管理，以及心理治療、心理咨詢等心理健康服務。基層醫療衛生機構主要承擔基層精神疾病患者管理和居家康復指導、居民心理健康指導等任務。

4．職業健康機構。承擔行政轄區內的重點職業病和職業病危害因素監測、職業健康風險評估、職業病防治情況統計和調查分析、職業健康檢查、職業病報告、應急處置、職業健康宣傳教育與健康促進等技術支撐任務。

5．老年健康服務機構。承擔為老年人提供健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等綜合連續老年健康服務。

6．普惠托育機構。承擔家庭科學養育指導和0-3歲嬰幼兒照護，促進嬰幼兒健康發展。

7．衛生健康監督機構。衛生健康監督機構受同級衛生健康行政部門委托，依法開展本行政區域醫療衛生等行政執法工作，監督檢查衛生健康法律法規的落實情況，依法開展公共場所衛生、飲用水衛生、學校衛生、醫療衛生、職業衛生、放射衛生、傳染病防治和中醫藥服務等綜合監督行政執法工作，查處違法行為。

8．康復醫療服務機構。以康復醫院、綜合性醫院康復醫學科、康復醫療中心為主體，以基層醫療機構等為基礎，以康復需求為服務對象，運用治療手段，改善患者功能障礙，提高生活自理能力，提升生存質量。

（二）機構設置

1．健康教育與促進機構。建立健全工作網絡，有條件設置健康教育與促進專業機構。各級各類醫療機構、公共衛生機構和基層醫療衛生機構應設立健康教育科(室)，暫不具備條件的確定相關科(室)負責健康教育與促進工作，接受當地健康教育機構的業務指導和考核評估。

2．婦幼保健機構。以婦幼保健院為龍頭，加強婦幼保健機構基礎設施建設，推進臨床與保健深度融合。

3．精神心理衛生機構。以心理健康和精神衛生防治中心、精神專科醫院和綜合醫院精神科為主體，基層醫療衛生機構為依托，疾病預防控制機構和社會心理服務機構為補充，為群眾提供心理健康和精神疾病預防、干預、診治和康復服務。社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院要設立精神（心理）科門診，配備至少1名精神心理衛生服務專（兼）干。統籌精神專科醫療資源規劃與布局，完善縣精神專科醫療衛生服務體系。

4．職業健康機構。加強縣級職業病防治技術支撐機構建設，依托同級職業病防治機構、具備職業病診斷救治條件的綜合醫院或負有職業病診斷職責的疾病預防控制機構，承擔本地區職業病診斷救治技術支撐。依托鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心，開展職業病患者康復工作。

5．老年健康服務機構。以設置老年醫學科的綜合性醫院為主體，以疾病預防控制機構、基層醫療衛生機構為基礎。支持符合條件的二級以上綜合醫院設立老年醫學科。鼓勵康復醫院或護理院，設有安寧療護病區（病床）。依托鄉鎮衛生院規劃建設一批社區、鄉鎮醫養結合服務中心。

6．普惠托育機構。主要包括區域綜合托育服務中心、社區托育服務中心、家庭和工作場所托育點等。至少建立1個以上規范化、普惠性的嬰幼兒照護服務機構，逐步提高嬰幼兒社會化照護率。大力發展社區托育中心，積極推進家庭和工作場所托育點建設。建設托育服務平臺，對家庭科學養育指導能力持續增強，從業人員接受相關培訓的比例達到80%以上，完善社區托育服務網絡，新增若干個示范性普惠托位。

7．衛生健康監督機構。縣衛健委內設衛生健康監督股，并下設衛生健康監督執法機構，負責轄區內衛生健康監督執法工作。縣級衛生健康監督執法機構在鄉鎮派駐衛生健康監督員。

8．康復醫療服務機構。二級綜合性康復醫學科、二級康復醫院、基層醫療機構等重點為診斷明確、病情穩定或者需要長期康復的患者提供康復醫療服務。

（三）資源配置

1．健康教育與促進機構配置。有條件設置健康教育專業機構，縣級健康教育與促進專業機構人員分別按照5人/100萬人口、1.75人/10萬人口的標準配置，專業技術崗位原則上不低于崗位總量的80%。

2．婦幼保健機構配置。重點建設靖安縣婦幼保健院，依托產科、兒科實力和綜合救治能力較強的醫療機構建立縣級危重孕產婦和新生兒救治中心。完善婦幼健康服務體系，健全基層婦幼衛生服務網絡，完善“兩檢同做、兩證同登、三中心合一”服務模式。強化鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村級衛生室的婦幼保健服務功能。

3．精神心理衛生機構配置。推進縣精神心理衛生防治中心建設，提升精神疾病專科醫療機構規范化管理水平。建立健全心理健康服務網絡，各級機關和企事業單位普遍設立心理健康輔導室，配備專（兼)職心理健康輔導人員。縣、鄉、村三級綜治中心或城鄉社區綜合服務設地規范設置心理咨詢室或社會工作室，配備心理輔導人員或社會工作者，對村(社區）居民開展心理健康宣傳教育和心理疏導。培育專業化、規范化社會心理健康服務機構，承擔公眾心理健康教育和心理咨詢等任務。

4．職業健康機構配置。縣至少有1家具備常見職業病危害因素相應的職業健康檢查能力的職業健康檢查機構。縣級疾病預防控制中心要具備職業衛生技術服務能力和資質，縣級疾病預防控制中心要具備職業衛生因素監測能力。

5．老年健康服務機構配置。優化醫療機構為老服務能力，力爭綜合性醫院、基層醫療衛生機構普遍建成老年友善醫療機構。到2025年，二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科比例達到60%。

6．普惠托育機構配置。實施普惠托育專項行動，建設一所具有示范效應的嬰幼兒照護機構，建成一家具有輻射帶動效應的示范單位。做好公辦托育服務能力項目，支持縣本級建設1所承擔指導功能的、示范性、綜合性托育服務中心。加快“互聯網+托育”發展。到2025年，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數力爭達到4.5個，其中普惠托位數達到2.7個，社區托育服務機構覆蓋率達到50%以上，服務能力和服務質量得到明顯提升。

7．衛生健康監督機構配置。依據衛生監督機構“三定”方案，配備衛生監督人員。配備必要的現場快速檢測設備和防護設備、執法取證工具及辦公設備，滿足日常衛生監督現場檢查、違法案件查辦、現場快速檢測、重大活動衛生保障和突發公共衛生事件應急處置需要。完善衛生健康監督執法信息系統，推進“互聯網+監督執法”。

8．康復醫療機構配置。常住人口30萬以下的縣（縣、區）至少有1所縣級公立醫院設置康復醫學科門診。鼓勵有條件的基層醫療機構根據需要設置康復醫療服務的床位。

八、保障措施

（一）加強組織領導

按照《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》的要求，落實區域醫療衛生服務體系規劃，科學配置醫療衛生資源，舉辦醫療衛生機構，負責轄區內縣辦醫院、專業公共衛生機構及基層醫療衛生機構的設置。

（二）明確部門職責

各有關部門要認真履行職責，加強政策協調，及時出臺配套文件。衛生健康部門要制訂醫療機構設置規劃并適時動態調整。發展改革部門要將醫療衛生服務體系規劃納入國民經濟和社會發展總體規劃安排，依據規劃對新改擴建項目進行基本建設管理。財政部門要按照政府衛生投入政策落實相關經費。自然資源部門要統籌醫療衛生體系發展，合理安排用地供給，優先保障非營利性醫療機構用地。醫保部門要加快醫療服務價格和醫保支付制度改革。其他各有關部門要各司其職，共同做好相關工作。

（三）嚴格規劃實施

及時發布機構設置和規劃布局調整等信息，將納入規劃作為建設項目立項的前提條件。新增醫療衛生資源，特別是公立醫院的設置和改擴建、病床規模的擴大、大型醫療設備的購置，應按照區域衛生規劃的要求和程序，嚴格管理。按照醫療衛生服務體系規劃監測評價機制，全面評估醫療衛生資源配置狀況和服務體系整體績效并予以公布。建立健全醫療衛生服務體系規劃和資源配置監督評價機制，組織開展醫療衛生服務體系規劃實施進度和效果評價，及時發現實施過程中存在的問題，并切實研究解決。

 靖安縣人民政府辦公室                     2022年12月9日印發