靖府辦字〔2022〕77號

靖安縣人民政府辦公室

關于印發《靖安縣“十四五”衛生健康

發展規劃》的通知

各鄉鎮人民政府，縣直各單位：

經縣政府研究同意，現將《靖安縣“十四五”衛生健康發展規劃》印發給你們，請結合實際認真貫徹執行。

2022年12月9日

（此件主動公開）

靖安縣“十四五”衛生健康發展規劃

“十四五”是實現我國“兩個一百年”奮斗目標的歷史交匯期，是實施健康中國戰略的攻堅期。為適應新時代經濟社會發展要求，策應靖安高質量跨越式發展，建立更高質量的衛生健康服務體系，不斷滿足人民群眾日益增長的衛生健康需求，根據《“健康江西 2030”規劃綱要》《宜春市“十四五”衛生健康發展規劃》《靖安縣人民政府印發關于健康靖安行動實施意見的通知》《靖安縣國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》等制定本規劃。本規劃是制定相關政策和安排相關項目投資建設的重要依據。

一、總體要求

（一）發展現狀

“十三五”時期，全縣衛生健康系統深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想衛生與健康工作方針，在縣委、縣政府的堅強領導下，持續深化醫藥衛生體制改革，奮力推進健康扶貧工作，不斷提升公共衛生服務、醫療服務能力，人民群眾健康水平持續提高，規劃期確定的主要目標和任務基本實現。堅持慎終如始，常態化疫情防控有力有效，全縣防控形勢保持積極向好態勢，取得階段性成效。

——居民健康水平不斷提高。與2015年相比，“十三五”期間全縣人均期望壽命進一步提高，嬰兒死亡率從2015年的4.08‰下降至2.56‰，5歲以下兒童死亡率從7.52‰下降至5.56‰，居民健康素養水平達到24.14%。

——資源配置進一步優化。全縣實有床位數640張，每千人口醫療衛生機構床位數4.23張，衛生技術人員數7.47人，執業（助理）醫師數1.84人，注冊護士3.26人；每萬人口擁有全科醫生數1.84人。

——全縣新冠疫情防控工作取得階段性成效。堅持常態化疫情防控與應急處置相結合，指揮體系高效運轉，應急儲備準備充分，疫苗接種有序推進，全縣持續保持“零”疫情平穩形勢。

——公共衛生事業持續發展。全縣已按世衛組織標準消除瘧疾，人均基本公共衛生服務經費從2015年40元提高到65元。大病免費救治和大病專項救治病種數擴大到35種，居民規范化電子健康檔案覆蓋率達60%，兒童預防國家免疫規劃疫苗接種率達90%以上。

——健康扶貧工作深入推進。健康扶貧三年攻堅任務全面完成，全面落實了“四道保障線”“先診療、后付費”和“一站式結算”、大病救治、家庭醫生簽約服務等各項醫療惠民政策。全縣貧困人口住院醫療費用報銷比例保持在90%適度范圍。全縣建檔立卡貧困人口全部實現脫貧，脫貧攻堅取得全面勝利。

——醫藥衛生體制改革成效明顯。全面推開公立醫院綜合改革，取消了藥品及醫用耗材加成，完善了公立醫院補償機制，縣財政認真落實“三確保一補助一不準（傾斜）”政策要求，每年安排縣級公立醫院補助經費1000多萬元，終結了“以藥補醫”機制。加速推進分級診療制度建設，縣人民醫院與南昌大學第一附屬醫院建立緊密型醫聯體協作關系，縣級公立醫院醫療服務質量和服務能力顯著提升。全縣開展城鄉居民醫保門診統籌。

——中醫藥服務能力不斷提升。成功通過全國基層中醫藥工作先進單位縣級復評。全縣100%的鄉鎮衛生院設立了中醫藥綜合服務區(中醫館)。

——愛國衛生運動成果顯著。全縣2個鄉鎮獲評國家衛生鄉鎮，3個鄉鎮獲評省級衛生鄉鎮，全縣農村衛生廁所普及率大幅提升，達到90%以上，農村飲用水水質衛生監測實現鄉鎮全覆蓋。

——衛生應急體系與能力建設逐步完善。“十三五”期間，突發公共衛生事件監測預警和風險評估得到加強，重大傳染病聯防聯控工作機制已基本建立。始終著力強化應急隊伍建設，并定期組織開展突發公共衛生事件應急培訓和演練，有效提高了突發公共衛生事件和重點傳染病防控早期的應急處置能力和水平。積極開展了衛生應急進校園活動，推動衛生應急工作關口前移。

（二）機遇與挑戰

面臨的機遇。黨的十九屆五中全會提出，到 2035 年基本實現社會主義現代化，建成健康中國。融入“一帶一路”、長江經濟帶等國家戰略，建設贛湘鄂區域中心城市，全面推進健康宜春建設，實施中醫藥強市戰略，數字經濟與醫療健康產業深度融合，均為我縣衛生健康事業發展提供了重大機遇。

面臨的挑戰。隨著經濟社會的不斷發展，人口老齡化和城鎮化速度的加快，醫療服務供給與需求之間的矛盾依然突出。一是疫情防控形勢嚴峻復雜，威脅人民群眾生命安康，應對突發公共衛生事件的整體能力仍有短板；二是優質醫療健康資源缺乏，衛生健康資源總量不足，尤其是高層次人才和基層醫療衛生人才缺乏，鄉村兩級計生專干隊伍嚴重削弱；三是居民健康素養水平還不高，“重醫輕防”問題突出，大衛生、大健康理念尚未全面普及，健康產業還處于初級業態。

（三）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，堅決貫徹習近平總書記關于衛生健康工作的重要論述和視察江西重要講話精神，按照縣委、縣政府決策部署，堅持預防為主，堅持基本醫療衛生事業公益屬性，積極應對人口老齡化,全面推進健康靖安建設，全方位全周期維護和保障人民健康，持續推進衛生健康治理體系和治理能力現代化。

（四）基本原則

以人為本，健康優先。堅持把保障人民健康擺在優先發展的戰略地位。緊緊圍繞健康靖安戰略、實施健康靖安行動，堅持預防為主，把健康融入所有政策，不斷提升全民健康意識和健康發展地位，實現共建共治共享。鼓勵優生優育，促進人口長期均衡穩定發展。

中西并重，協調發展。建立優質高效的整合型醫療衛生服務體系，整合推進區域優質醫療衛生資源共享。圍繞內涵建設，突出資源配置優化和分級診療，充分發揮中醫在“治未病”、慢性病診療和康復領域的作用。

項目為王，提質增效。以項目促發展，補齊短板弱項，改革完善疾病預防控制體系，加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局，推動中西醫協調發展，推進公共衛生治理體系和治理能力現代化，增強衛生健康事業發展動力。

政府主導，多元促進。強化政府在基本醫療衛生制度中的責任，維護基本醫療衛生服務的公益性質，鼓勵社會力量參與，強化“每個人是自己健康第一責任人”的理念，形成大衛生、大健康格局，全面推進衛生健康事業發展。

二、規劃目標和重大指標

到2025年，“健康融入所有政策”的格局基本形成，健康優先的戰略地位更加突出，衛生健康體系更加完善，突發公共衛生事件應急能力顯著增強，公共衛生體系優化升級，中醫藥傳承創新發展，醫療衛生服務體系優質高效，衛生健康服務質量和能力大幅提升，全民健康信息化水平不斷提高，健康靖安建設取得突破性進展。衛生健康資源總量適度增加、結構更加優化，惠及城鄉居民的高效優質的衛生健康服務體系基本形成，醫療服務質量和水平全面提升，為 2035 年建成健康中國譜寫宜春靖安新篇章。

靖安縣“十四五”衛生健康發展規劃主要指標表

三、主要任務

（一）構建強大的公共衛生體系

1．提升公共衛生應急管理能力

（1）完善應急指揮體系。健全黨委領導、政府主導、上下聯動、部門配合、分級負責的公共衛生應急指揮體系。適時建設靖安縣公共衛生應急指揮中心，建設靖安縣公共衛生及重大疾病預知預警應急信息平臺，實行平戰結合，負責統一協調指揮。完善公共衛生事件應急響應制度、應急預案、處置方案。各鄉鎮都要成立相應機構，建立指令清晰、系統有序、上下聯動、條塊暢達、執行有力的突發公共衛生事件決策指揮體系。居民委員會、村民委員會依法設立公共衛生委員會，負責社區疫情防控的聯絡協調、組織動員、健康教育以及愛國衛生運動工作。強化疫情、輿情和社情“三情”聯判聯動處置。

（2）優化監測預警體系。以新發傳染病、輸入性傳染病、不明原因疾病、食源性疾病、兒童高發傳染病和異常健康事件等為重點，建立多渠道監測預警機制。在發熱門診和腸道門診、車站、學校、托幼機構、藥店等重點場所設立監測哨點，建立以重大傳染病疫情為主的公共衛生安全預警多點匯集觸發機制，提高風險評估和預警能力。完善“及時發現、快速處置、精準管控、有效救治”的常態化防控機制。

（3）加強醫療救治體系。以“平戰結合、中西醫結合、分層分類、高效協作”為原則，構建分級、分層、分流的傳染病救治網絡。實施防控救治能力提升工程，重點提升發熱門診收治能力、“平疫結合”可轉換傳染病區救治能力、可轉換重癥監護病區床位擴增能力、實驗室檢測能力、傳染?。ê怂幔z測能力、醫療廢棄物收集轉運處置能力、醫療急救技術能力。

（4）完善應急保障體系。建立縣級集中儲備和縣級醫院、疾控中心分級儲備相互補充的公共衛生應急物資儲備體系，優化重要應急物資生產保障，加強應急物資戰略儲備。健全重大疫情和突發公共衛生事件防控救治醫療保險和救助制度。

（5）創新醫防協同機制。明確疾病預防控制機構負責對醫療衛生機構疾控工作的指導、考核和督查等職能。落實醫療機構公共衛生責任，加強各級各類醫療機構與疾病預防控制機構之間的信息推送、會商分析與風險預警，提升突發公共衛生事件風險評估預警的前瞻性與高效性。

2．改革和強化疾病預防控制體系

（6）優化疾控機構職能。強化監測預警機制，完善傳染病疫情和突發公共衛生事件監測系統，做到早發現、早報告、早處置；強化風險評估職能，完善醫療機構與疾控機構間信息共享，實現疫情信息來源暢通、數據共享；強化流行病學調查工作機制，提升流行病學調查能力；強化檢驗檢測能力，加強硬件設施和傳染病檢測能力建設，切實起到重大疫情防控技術的支撐作用；強化衛生應急處置職能，提升傳染病衛生應急防控隊伍能力，培養疾控機構應急處置人才。

（7）明確分級發展定位。進一步優化縣級疾病預防控制機構為骨干，縣直公立醫療機構為依托，基層醫療衛生機構為網底，防治結合、全社會協同的疾病預防控制體系。強化縣級疾病預防控制機構傳染病檢測能力和突發傳染病防控快速響應能力，做實縣級疾控機構疫情發現和現場處置能力。

（8）改善疾控基礎條件。加強縣級現代化疾病預防控制體系建設，開展縣疾控中心能力提升工程。完善縣級疾病預防控制機構設備裝備，加大現有實驗室基礎設施的改造升級。

3．優化衛生健康治理結構    

（9）優化衛生健康機構職能。按照深化事業單位改革工作要求，統籌推進縣級衛生健康事業單位改革，調整優化職能，理順職責關系，統籌機構設置，持續提升衛生健康治理體系和治理能力現代化。

（二）深入實施健康靖安行動

1．推動健康融入所有政策

（10）健全健康靖安推進機制。以推進健康靖安為統領，健全黨委政府健康工作組織領導體系，完善健康靖安政策體系、工作體系、指標體系和評價體系，建立黨政主導、部門協同、全社會參與的工作機制。進一步健全健康靖安行動組織架構，強化各部門聯動協作，開展跨部門健康行動，形成高效協同的組織保障基礎，建立良好的工作格局。

（11）完善監測考核評價體系。發揮考核“指揮棒”的作用，將主要健康指標納入鄉鎮黨委和政府考核指標，建立常態化、經?；谋O測、評估、督查考核機制，組織實施好考核、評估、監測等工作，做好健康靖安行動考核評估結果應用，共同推進健康靖安建設。

2．營造全民健康共建共享氛圍

（12）強化政策引領。各級政府從政策上支持，衛生部門調整服務方向，激發社會和群眾對健康的關注，創造有利于健康的社會、經濟、文化、環境和條件。廣泛動員政府及其部門、社會各界和公民個人參與健康靖安行動，積極倡導“每個人是自己健康第一責任人”理念。

（13）實施健康教育與健康促進。通過普及健康知識和技能，推動健康教育進家門、進學校、進社區、進單位，引導群眾樹立健康意識。全面推進各級健康教育專業機構和健康教育網絡建設，強化健康教育隊伍服務能力，提升健康教育和促進工作水平。創新健康教育方式和載體，建立并完善健康科普專家庫和資源庫，構建健康科普知識發布和傳播機制，完善健康科普傳播平臺，鼓勵支持主流媒體開辦各類優質的健康科普專欄或節目。到2025年，全縣居民健康素養水平不低于25%。

（14）積極跟進健康影響評價評估制度建設國家試點。從2022年起我縣將積極跟進試點工作，試點范圍包括縣本級及相關鄉鎮，主要內容是對政府及其所屬部門擬定出臺的重要公共政策，以及由政府投資的重大工程項目在規劃實施前，對其進行健康影響因素的評價評估，全面貫徹將健康融入所有政策理念，保障人民健康，通過試點工作建立形成我縣健康影響評價評估制度體系。

（15）引導全民參與。鼓勵群眾積極參與社區衛生規劃，參與健康促進各項活動的策劃和管理。充分激發群眾熱愛健康、追求健康的熱情，養成符合自身和家庭特點的健康生活方式，合理膳食、科學運動、戒煙限酒、心理平衡，實現健康生活少生病，形成全社會共建共享的良好氛圍。

3．落實健康靖安行動專項任務

（16）全面落實17項專項行動。堅持全民參與，共建共享，推動從以治病為中心轉變為以人民健康為中心，著眼于加強健康影響因素干預、提高全生命全周期健康服務水平、加強重大疾病防治能力建設，全面推進落實健康靖安各專項行動，提出工作舉措、明確任務分工，分步驟、分階段推進實施。壓實工作責任，加強督促指導，嚴格考核評估，確保各專項行動落地成效。

（17）扎實做好健康服務支撐。充分發揮全縣衛生健康部門及所屬醫療衛生機構、公共衛生機構的專家隊伍和技術力量，為健康靖安建設各項任務的落實提供專業技術保障。提升自身技術創新能力，強化醫療服務能力和水平，教育群眾了解有關預防疾病、早期發現、緊急救援、及時就醫、合理用藥等維護健康的知識與技能。

（三）全面實施社會健康管理

1．開展健康教育和促進

（18）倡導文明健康生活方式。大力宣傳健康科普知識，倡導“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”的健康生活方式，養成“勤洗手、戴口罩、少聚集、分餐制、一米線”等健康行為習慣，提高個人防護意識。強化青少年近視、齲齒、肥胖等防控。

2．提升重大疾病防治能力

（19）落實擴大免疫規劃政策。落實擴大免疫規劃政策，加快推進全縣免疫規劃信息化和數字化預防接種門診建設，加強和規范疫苗管理及預防接種管理，提高預防接種服務水平，以鄉（鎮）為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率保持在90％以上。

（20）實施慢性病綜合防控。積極創建國家級慢性病綜合防控示范區建設，將慢性病防治重點從“疾病治療”轉移到“危險因素控制”，遏制慢性疾病的高發病率、患病率和高死亡率。加強心腦血管、癌癥、糖尿病等疾病防治，提高重大疾病篩查率和規范管理率。到2025年，癌癥和糖尿病患者規范管理率達到60%以上。

（21）預防控制重大疾病。加強流感、手足口、出血熱、登革熱、狂犬病、布病、新冠肺炎等監測預警和疫情研判，進一步提高法定傳染病報告率，提升重大疾病篩查率和規范治療率，加強艾滋病、病毒性肝炎、結核病等重大傳染病防控，努力控制和降低傳染病流行水平。

（22）探索“同一健康”理念試點。實施預防、應對和處置新發傳染病防控工作試點，將新發傳染病防控關口前移到環境防控、動物防護，加強人畜共患病監測管理，實現人類、動物與自然環境和諧共處。

3．提高精神心理衛生防治能力

（23）完善精神衛生服務體系。合理規劃精神?？漆t療資源，加強靖安縣人民醫院精神科建設，加快推進清華精神病醫院建設，支持社會資本舉辦精神病?？漆t院，加強人員培養培訓，規范臨床診療行為，強化精神?？漆t院院內康復，提高醫療質量管理和患者醫療保障水平；重視精神衛生防治，加強嚴重精神障礙患者報告登記和救治救助管理，不斷提高嚴重精神障礙患者規范管理率，逐步建立和完善精神障礙患者社區康復服務體系。

（24）加強社會心理服務。重視心理健康服務，實施心理健康促進行動，加強精神心理健康知識宣傳和人才培養，搭建社會心理服務平臺，加強重點人群心理健康服務，完善社會心理服務規范管理措施，強化心理危機干預和心理援助，普及心理健康知識。

4．保障血液安全

（25）加強血液供應保障能力。進一步鞏固深化“政府主導、多部門聯動、全社會參與”的無償獻血工作機制，夯實血液供應保障體系。大力推動無償獻血，確保無償獻血人次數和獻血量增長水平與當地醫療服務需求增長水平相適應。加強臨床用血信息化建設及單病種用血管理，大力推進自體輸血等新型節血醫療技術的應用，提升科學合理用血水平，確保臨床用血安全。

5．加強地方病、寄生蟲病防治

（26）全面實施綜合防控。堅持以傳染源控制為主的防治策略，不斷強化寄生蟲病和地方病防治工作治理體系和治理能力建設。規范全縣地方病病人管理及救治。嚴格執行瘧疾病例“1-3-7”管理模式，規范消除后瘧疾防控管理，加強發熱病人血檢、瘧疾監測和聯防聯控，及時處置輸入性瘧疾病例，防止輸入性瘧疾再傳播，維持消除瘧疾狀態。加強地方病健康促進工作，提高地方病防治知識知曉度。

6．保障食品藥品安全

（27）提升食品藥品安全保障能力。完善食品安全風險監測會商通報、風險評估工作機制，優化食品安全風險監測工作網絡。強化醫療機構食源性疾病監測報告職責，持續開展重點食源性疾病主動監測，提高監測針對性。充分運用風險監測評估結果，開展食品安全標準跟蹤評價和宣傳貫徹工作。進一步提高基本藥物使用比例，配合我縣開展臨床綜合評價體系及相關工作。

7．深入開展愛國衛生運動

（28）完善愛國衛生工作體系。優化省級衛生縣城創建工作長效管理機制，加強縣、鄉愛國衛生和健康教育網絡及能力建設，提升鄉鎮衛生院、村衛生室健康教育能力，力爭到2025年，建成布局均衡、配置規范、功能適宜、運轉協調的城鄉健康服務體系。深入開展城鄉環境衛生整潔行動，推進國家衛生城鎮創建，重視健康城市和健康村鎮建設評價，加強農村改廁技術指導等工作，改善農村人居環境。

（29）扎實落實控煙措施。實施健康靖安控煙行動，加大控煙宣傳教育力度，逐步建立和完善戒煙服務體系，建立監測評估系統，逐步提高全面無煙法規覆蓋人口比例，在全縣范圍內實現室內公共場所、室內工作場所和公共交通工具全面禁煙。

（四）全方位全周期保障生命健康

1．提升婦幼健康保障水平

（30）加強婦幼健康服務體系建設。推進縣婦幼保健院基礎條件建設；完善縣、鄉村婦幼健康工作網絡，加強縣、鄉、村級婦幼健康服務機構能力建設；加大出生缺陷防治力度，落實出生缺陷三級預防措施，健全出生缺陷預防控制網絡體系，建立覆蓋城鄉、涵蓋生育全程的出生缺陷防治服務體系，努力降低嚴重多發致死致殘的出生缺陷發生，有效降低出生缺陷發生率。加強婚前、孕前、孕產期、新生兒期和兒童期保健等生育全程優質服務，提升縣級孕產婦、兒童健康管理中心覆蓋率和服務能力。婦幼保健院要加強對轄區產前篩查機構人員培訓、技術指導和質量控制。實施婦幼健康服務保障工程，完善危重孕產婦和新生兒救治體系建設。

（31）提升婦女健康服務能力。支持縣婦幼保健院、縣人民醫院婦產科建設，提升服務品質。強化危重孕產婦救治中心標準化建設。加強婦幼健康學科建設，完善生育全周期醫療保健服務。

（32）提升兒童健康服務能力。加強綜合性兒科病房建設，提高科學處置能力。強化危重新生兒救治中心標準化建設，提高兒童早期發展、生長發育監測干預水平。

2．積極應對人口老齡化

（33）完善老年健康服務體系。完善老年醫療資源布局，加大老年醫院、安寧療護機構等老年健康服務機構建設力度。加強基層醫療衛生機構住院病房建設，推動設置老年、康復、護理、安寧療護等床位，結合實際開設家庭病床。推動二級及以上綜合醫療機構開設老年醫學科，加強老年醫學、康復護理、安寧療護等緊缺人才培養。積極引導和支持社會力量參與老年醫院、安寧療護機構等老年健康服務機構建設。

（34）發展老年健康服務。開展老年人營養改善行動，完善老年預防保健服務，建立健全老年健康危險因素監測和干預、疾病早發現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。加強老年人健康管理，提供老年健康與醫養結合服務，開展預防老年人跌倒、心理健康等干預。完善老年就醫診療服務，全面落實老年人醫療服務優待政策，開展老年友善醫療衛生機構創建活動。推進老年康復和護理服務，發展長期照護和安寧療護服務，增加老年護理供給。

（35）健全醫療機構與養老機構合作機制。加快發展醫養結合機構，建立醫療機構與養老機構協作機制，創新臨終關懷服務模式，推進醫養結合型健康養老服務業發展。提升城鄉社區醫養結合服務能力，推進鄉鎮醫養結合服務能力建設，重點為鄉鎮失能失智老年人提供集中或居家醫養結合服務。推動養老機構與周邊的醫療衛生機構開展簽約合作，養老機構中具備條件的醫療機構可與簽約醫療衛生機構建立雙向轉診機制。

3．提高職業健康保護能力

（36）實施職業健康保護行動。加強職業健康輿論宣傳，倡導健康工作方式，樹立職業健康意識。加強職業健康培訓，普及職業健康知識，增強法律意識，提升用人單位和勞動者職業健康保護能力，加強勞動過程保護，提升應急處置能力，加強防暑降溫措施，規范特殊作業模式。

（37）落實用人單位主體責任。規范用人單位職業健康管理。改善職業工作環境，建設優美勞動場所、整潔車間，提供健康防護設施，落實項目防護、健康監護、管理責任制度，規范勞動用工管理，做好監測評價。

（38）加強職業健康服務能力建設。推動創建以公立醫療衛生機構為技術引領的職業病防治監測評估、診斷救治技術支撐機構，提升縣級疾控部門具備職業病危害因素檢測能力，推進醫療機構職業病診治服務能力建設，加強人才隊伍建設，加快培養造就一批職業衛生、放射衛生等專業技術骨干，提升監督執法能力。推動職業健康信息平臺建設，鼓勵企事業單位、行業學會協會、高等院校等社會力量參與職業病防治建設，增強職業健康力量。

（五）建立優質高效醫療衛生服務體系

1．構建優質高效醫療體系

（39）加強醫院服務能力建設。依托現有醫療機構，加快推進重大衛生項目建設，積極引進省內高端優質醫療衛生資源，建設縣人民醫院和縣中醫院為主、其他縣級公立醫院為輔的醫療中心，建設卒中、胸痛、創傷急救、中風、骨傷、消化、婦產、乳腺、婦瘤、更年期保健、重癥醫學等重點學科。努力提高臨床診療、臨床科研創新、人才培養能力，提高疑難復雜危重疾病診療、醫學人才培養及臨床醫學研究的能力。做強縣婦幼保健院、縣宮防所等?？漆t療中心，逐步滿足群眾就近享有相對高水平醫療服務的需求。推進二級綜合醫院醫聯體合作，支持南昌大學第一附屬醫院建設附屬醫院，支持具備條件的縣級二級醫院升級為三級乙等綜合醫院。

（40）有效提升醫療救治能力。加強院前急救體系建設，推進胸痛、卒中、創傷急救等“三大中心”建設，抓好疑難病診斷能力提升項目工程，補齊區域?？品斩贪?，促進醫療服務能力向高質量發展轉變。

2．構建擴容下沉基層體系

（41）加強縣級醫院能力建設。健全完善診療科目，打造臨床優勢專科，重點加強婦產、乳腺、生殖、婦瘤、更年期保健、新生兒保健、中醫兒科、中醫婦科、不孕不育科等專科建設。建立縣級醫院與鄉鎮衛生院的對口幫扶和分工協作機制，開展危重病例遠程會診、重大疑難病例轉診等工作。制定出臺吸引和鼓勵優秀人才到鄉鎮衛生院工作。開展分級診療，確保把90%的患者留在縣域內診療，減輕群眾就醫負擔。

（42）提升基層醫療機構服務能力。加強基層衛生基礎設施建設，優化和完善與服務功能相匹配的醫療設備和配套設施。實施“優質服務基層行”活動，做實做細家庭醫生簽約服務，強化鄉鎮衛生院基本醫療衛生服務功能，提高鄉鎮衛生院首診能力。依托基層醫療衛生機構，建立公共衛生服務中心。合理設置村衛生室，全面提升村衛生室服務水平。全面推行鄉村一體化管理，推進鄉村醫生“鄉聘村用”。爭取2025年所有鄉鎮衛生院達到基本標準。

3．改善醫療服務質量環境

（43）強化醫療質量管理。推進醫療管理項目化，全面實施臨床路徑管理，規范診療行為，推進合理用藥，加強重大疾病規范化診療管理，加強醫療質量監管，保障醫療安全。

（44）提升醫療服務水平。持續抓好改善醫療服務五項工作制度建設，著力加強十項服務模式創新，持續改善患者就醫五大體驗。推進改善醫療服務行動向縣級醫院深入，強化滿意度評價結果運用，積極參與智慧服務評級。

（45）改善群眾就醫體驗。優化診區設施布局，營造溫馨就診環境。充分發揮互聯網和信息技術在預約診療、優化流程、付費結算等方面的作用，注重實施日間手術、臨床藥事服務、志愿服務等便民利民的措施。深入實施優質護理服務工作，全面推行醫療機構檢查、檢驗結果互認，強化醫療機構、醫師、護士電子化注冊管理。

（六）構建中醫藥傳承創新服務體系

（46）加強中醫藥服務體系建設。推進縣中醫院基礎條件建設，全部鄉鎮衛生院設置中醫館、配備中醫醫師。推進二級及以上公立綜合醫院、婦幼保健院的中醫科、中藥房建設。

（47）提高中醫藥健康服務能力。加強中醫院和基層中醫館建設，全面提高中醫醫療機構健康服務能力。實施中醫“治未病”健康工程，提升中醫醫療機構治未病服務能力。

（48）提高中醫藥人才培養水平。加強“西學中”培訓人員管理。推動縣中醫院建立名老中醫藥專家工作室，開展名老中醫師帶徒活動。持續推進縣、鄉兩級醫務人員中醫藥適宜技術知識培訓，提升基層中醫藥服務能力，做好中醫藥繼續醫學教育工作。

（49）發揮中醫藥防病治病獨特優勢。加強中醫藥非物質文化遺產的保護和傳承運用，推廣中醫藥適宜技術，彰顯中醫藥防病、治病、康復等方面的優勢。支持中藥配方顆粒項目發展，在經典名方研究與標準化生產方面取得突破，支持醫療機構發展院內制劑，加快醫聯體內部院內制劑調劑使用。

（50）提升中西醫結合醫療服務能力。堅持中西醫并重，發揮中醫藥五大資源優勢，推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展。

（51）提升中醫醫院應急和救治能力。加強疫病防治、院感防控及急診急救知識培訓，加強縣級中醫醫院傳染病防治能力項目建設，提高中醫醫院感染性疾病診療水平和應急救治能力。

（七）促進人口長期均衡發展

1．貫徹落實人口生育政策

（52）完善優生優育保障體系。優化生育政策，增強生育政策包容性，健全人口與發展的綜合決策機制，實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施。提高優生優育服務水平，落實各項生育服務利導政策，降低生育、養育、教育成本，引導生育水平提升并穩定在合理區間，提高人口質量和數量。

（53）加強人口監測預警。完善監測調查及成果分析制度，構建智慧化、現代化人口監測體系，跟蹤評估生育政策實施效果。加強“非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠”教育和監管，建立健全打擊“兩非”部門聯動機制，加強聯合執法、聯合懲戒。

2．完善家庭發展支持體系

（54）促進家庭持續健康發展。推進新型家庭文化建設，實施家庭健康促進行動，深入推進青春健康教育進校園、《江西省鄉村衛生健康公約》進鄉村進家庭、優生優育進萬家等活動。繼續推進落實城鎮（農村）獨生子女父母獎勵、失獨家庭特別扶助、陽光助學、中考優惠加分、計劃生育特殊家庭住院護理津貼、大齡獨生子女團體保險及相關惠民保險等計劃生育家庭獎勵扶助政策。加強計劃生育特殊人群心理健康服務，推進計劃生育特殊家庭聯系人制度、家庭醫生簽約服務和就醫“綠色通道”三個全覆蓋，提升家庭的生活質量。

（55）推動嬰幼兒照護服務事業發展。發揮政府引導作用和市場配置資源的決定性作用，優先支持面向社會的普惠托育服務。做好公辦托育服務能力項目，推進托育服務中心建設。健全嬰幼兒照護服務的供給、管理、激勵和保障機制，重點發展普惠托育服務，鼓勵探索多種形式的嬰幼兒照護服務，建立多元化、多樣化、覆蓋城鄉的嬰幼兒照護服務體系。加強宣傳、引導和監管，規范托育服務機構管理。

（八）加快發展健康服務業

（56）加強社會辦醫保障體系建設。支持社會力量舉辦非營利性醫療機構，優先投向醫療資源稀缺領域以及特需醫療服務領域。乙類大型醫用設備配置實行告知承諾制，取消床位規模要求。推動落實非營利性的非公立醫療機構和公立醫療機構在市場準入、醫保定點、?？平ㄔO、職稱評定、等級評審、技術準入等方面同等對待。全面推進醫師執業區域注冊，鼓勵醫師多點執業。

（57）提高社會辦醫療機構發展水平。鼓勵社會力量舉辦規?；?、差異化的醫療機構，提供全科醫學服務、康復照護、心理咨詢、臨終關懷等多元化醫療健康服務。加強公立醫院與社會辦醫療機構開展人才、技術和管理等方面合作。

（58）培育和發展健康服務新業態。大力發展第三方的醫療服務評價、健康管理服務評價以及健康市場調查和咨詢服務。探索新型第三方醫學檢測技術開發和服務模式創新，引導發展專業、獨立的醫學檢驗、衛生檢測、醫學影像、病理診斷等機構。促進第三方醫學檢驗檢測行業規范化、標準化、市場化發展。發展森林康養產業，打造旅游與康養休閑融合發展新模式。

（59）推進中醫藥產業事業融合發展。加強中藥資源保護和生態環境保護，規范道地藥材種植，支持中藥材種植，健全融合預防保健、疾病治療、康復養老、健康旅游于一體的中醫藥服務體系，提供覆蓋全人群和全生命周期的中醫藥健康服務。

（九）推進醫療衛生文化保護傳承

（60）積極推動中醫藥文化傳承。進一步挖掘、保護中醫藥文化資源，加強非物質文化遺產保護，加大中醫藥文化宣傳力度，強化規范中醫藥文化科普宣傳活動，大力推進中醫藥文化宣傳教育基地建設，推進中醫藥文化傳播活動進社區、進家庭、進校園。在全社會營造“信中醫、愛中醫、用中醫”的良好社會氛圍。

（十）深化醫藥衛生體制改革

1．加快建設分級診療體系

（61）完善分級診療制度建設。加強分級診療政策聯動與業務協同，因地制宜探索和建設多種形式的醫聯體，促進醫療資源合理配置，建立健全政府主導、防治融合的整合型衛生健康服務新體系。

（62）推進分級診療制度落地。以落實分級診療制度為核心，加快形成醫療衛生機構分工協作機制，形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式，健全治療—康復—長期護理服務鏈。拓寬簽約服務經費來源，探索推進個人賬戶資金自愿購買個性化家庭醫生簽約服務。積極探索遠程醫療等多種信息化解決方案，發揮信息化對建立分級診療制度的支撐作用。推廣“基層檢查、上級診斷”的服務模式，打破醫療資源地域性限制，推動資源共享和醫療質量同質化，區域內檢驗檢查結果互認。

2．深化公立醫院綜合改革

（63）推進現代醫院管理制度建設。落實全面從嚴治黨主體責任，加強黨的建設和黨風廉政建設，落實黨組織領導下院長負責制，把黨的領導融入醫院現代化治理各環節。優化公立醫院外部治理，明確政府權力清單和責任清單，加強政府在方向、政策、引導、規劃、評價等方面的宏觀管理。

（64）推動公立醫院內涵發展。充分利用降低藥品耗材費用、調整醫療服務價格等增加的醫院可支配收入，積極推進公立醫院薪酬制度改革，改革完善公立醫院薪酬總量核定以及內部績效考核和薪酬分配辦法。進一步完善以公益性為核心的醫院績效評價指標體系，加大政府投入力度，破除公立醫院逐利機制，有效控制醫藥費用不合理增長，全面提升公立醫院管理績效。

（65）完善“三醫聯動”協同機制。深化醫療、醫保、醫藥改革政策協同，強化部門聯動改革，形成改革整體合力。建立完善醫療服務價格動態調整機制，按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，持續優化醫療服務比價關系。完善與集中帶量采購相配套的激勵約束機制，積極推進藥品醫用耗材集中帶量采購。深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，探索藥品和醫用耗材價格、醫保支付標準的形成機制，引導醫療機構主動控費。

（66）健全醫療衛生綜合監管制度。建立職責明確、分工協作、科學有效的綜合監管制度，健全機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的多元化綜合監管體系。探索公立醫院管辦分開的有效實現形式，明確政府及相關部門的管理權力和職責，構建決策、執行、監督相互分工、相互制衡的權力運行機制。建立健全醫療衛生行業綜合監管長效機制，重點加強醫療衛生服務要素準入、醫療服務質量與安全、健康產業等監管。建立完善監管單位社會誠信檔案、失信聯合懲戒和黑名單制度。

3．完善藥品供應保障制度

（67）構建現代藥品供應保障體系。鞏固完善基本藥物制度，將非政府辦基層醫療衛生機構和職業病救治康復機構全部納入制度實施范圍。建立健全藥品供應保障體系，以藥品采購和使用改革為突破口，優化采購模式，有序擴大藥品品種范圍。保證藥品質量，保障藥品供應，降低藥品虛高價格，完善藥品價格形成機制。強化價格、醫保、采購等政策的銜接，建立藥品價格信息監測和信息公開制度,堅持分類管理，加強對市場競爭不充分藥品和高值醫用耗材的價格監管。建立藥物儲備機制，用于保障重大災情、疫情及其他突發事件等應急需要。

（68）完善短缺藥品監測預警機制。建立短缺藥品監測、預警和保障機制，確保藥品穩定供應；構建政府主導、市場運作、企業配合、醫院參與的短缺藥品儲備制度。加強短缺藥品清單動態管理，協調落實清單藥品供應工作。

（十一）加強科研人才信息支撐

1．強化衛生健康人才隊伍建設

（69）加強高層次衛生人才隊伍建設。建立完善高層次衛生人才引進機制，并在業務培訓和福利待遇等方面給予傾斜。加強與醫療衛生先進地區的技術交流和人才培養合作。以提高全縣醫療服務綜合能力，滿足人民群眾日益增長的健康需求為導向，著力推進醫學學科建設，培養選拔學科帶頭人、優秀中青年專家骨干，儲備一批學科帶頭人后備人才。

（70）加強基層衛生健康人才隊伍建設。創新編制管理，拓展培養方式，加大招聘力度，到2025年，為鄉鎮衛生院招聘選派大專及以上學歷的醫學類衛生專業技術人才30名。做好農村訂單定向免費醫學生培養工作，完善畢業生就業安置和履約管理，為鄉鎮衛生院補充專業骨干人才。加強以全科醫生為重點的基層人才培養，積極引導在崗執業（助理）醫師參加轉崗培訓，注冊從事全科醫療工作。落實“兩個允許”要求，完善績效工資分配機制，合理核定醫療衛生機構績效工資總量和水平。提高緊缺學科醫療人才薪酬待遇，適當向公共衛生、產科、兒科、精神科等傾斜。設立高層次人才激勵專項績效，在績效工資總量內單列，不列入正常核定的績效工資總量基數，促進衛生人才價值提升。

（71）切實加強醫學教育工作。鼓勵鄉鎮衛生院助理醫師參加住培、全科醫生轉崗培訓，提高鄉鎮衛生醫師技術水平。深入開展繼續醫學教育工作，創新教育模式及管理方法，積極參加遠程“繼續醫學”教育，縣級以上醫療衛生機構開展繼續醫學教育覆蓋率達到98%。

2．推動衛生健康科技創新發展

（72）大力推進醫學科技創新。積極引導二級甲等醫院申報各級各類專項研究計劃和科技創新項目，提高二級甲等醫院中高級職稱以上人員參加科學研究的構成比。努力打造縣級衛生科技創新平臺，加強基層衛生適宜技術推廣。

（73）強化醫學學科建設。強化卒中、胸痛、創傷急救、中風、骨傷、消化、婦產、乳腺、婦瘤、更年期保健、重癥醫學等醫學學科建設，調動各醫療衛生機構積極性，特別是發揮三級醫院的學科優勢，密切與南昌大學第一附屬醫院交流合作，在人才引進、科學研究、設備購置、新技術開展等方面加大扶持力度。

3．提升全民健康信息化水平

（74）夯實全民健康信息化基礎。加強健康靖安建設，完善各類人口和健康相關數據庫，建立完善靖安縣全民健康信息平臺。加快推進智慧醫院建設，實現院內信息系統互聯互通；加強基層衛生信息化建設，提升醫院管理現代化、服務智能化水平，提高服務效率，“讓數據多跑路，讓群眾少跑腿”；嚴格落實網絡安全同步規劃、同步建設、同步使用的要求，保障網絡安全。

（75）提高全民健康信息化服務水平。持續優化醫療服務模式，搭建遠程醫療合作網，深化三醫聯動改革，探索以“縣級醫院為龍頭，鄉鎮衛生院為樞紐，村衛生室為基礎”的縣鄉一體化管理。加快整合衛生健康服務事項，推動政務服務線上線下深度融合，實現政務服務事項“一站式辦理”。

（76）推動全民健康信息化創新發展。加快區塊鏈和5G、虛擬現實、物聯網、人工智能、大數據等前沿信息技術在衛生健康領域融合應用。規范和推動健康醫療大數據融合共享、開放應用。促進“互聯網+醫療健康”創新應用。

四、保障措施

（一）強化組織領導

堅持黨對衛生健康事業的全面領導，各有關單位要把人民健康放在優先發展戰略地位，發揮健康靖安行動推進工作委員會的統籌協調作用，深入推進重大衛生健康工作，將主要健康指標、重大疫情防控和突發公共衛生事件處置，納入各級黨委政府高質量發展考核指標體系，與健康靖安行動同步考核，其結果作為各級黨政領導班子和領導干部綜合考核評價的重要參考。各級黨委政府和全社會都要關心愛護醫務人員，形成尊醫重衛的良好氛圍。堅持把健康融入所有政策，圍繞規劃中的主要任務、重點工作、關鍵環節，研究制定配套政策措施，著力破解難題，加快推進全縣衛生健康事業高質量發展。

（二）強化法治保障

全面貫徹依法治國方針，堅持底線思維，完善法治體系,提升法治能力,優化營商環境，貫徹執行《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》等法律法規，落實“誰執法誰普法”普法責任制。深化“放管服”改革，加快政府職能轉變，堅持簡政放權、放管結合、優化服務協同推進，推進政務服務事項在線辦理和“一窗式”受理，積極對接“贛服通”平臺，實現更多政務事項“無證辦理”。建立健全衛生健康行業誠信體系，實現監管與信用聯動，以誠信引領行業自警自律。提高社會監督能力，推進信息公開，建立醫療衛生服務滿意度、醫藥費用控制監測評價和定期公開通報制度，主動接受媒體和社會輿論監督。認真落實醫療衛生行業綜合監管制度，深入實施衛生監督員綜合素質提升工程，鍛造一支政治強、業務精、作風實、紀律嚴的新時代監督執法隊伍。嚴格監管行業作風，嚴肅查處損害群眾利益行為，建立衛生健康領域違法舉報獎勵制度，提高公眾參與監督的積極性。

（三）強化要素供給

強化政府在公共衛生和基本醫療投入的主體責任，優化投入結構，落實對公共衛生機構投入傾斜政策，保障人民群眾的基本醫療衛生服務需求。統籌安排資金，加大對衛生健康工作支持力度。有效發揮政府投資的引導作用，鼓勵和引導社會力量，加大對衛生健康事業的投入，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。完善健康公共服務設施規劃布局，將衛生健康項目作為國土空間規劃的重要因素，保障衛生健康公共服務設施用地需求。持續推進網絡安全“三同步”建設，提升網絡安全保障能力。加強健康教育和健康知識普及，養成文明健康的生活方式。

（四）強化規劃執行

靖安縣“十四五”衛生健康發展規劃，明確衛生健康發展的重要指標、重大政策和重點項目，按照項目管理的思路，建立規劃執行“項目化、清單化、目標化、責任化”推進機制，制定年度重點任務，細化分解任務，扎實加以推進。建立落實規劃目標年度調度考核機制，增強規劃執行的剛性，健全規劃監測評價體系，開展規劃實施基線調查、中期評估和終期評估。對規劃實施過程中發現的問題，及時研究對策，適時對目標任務進行必要調整，確保規劃目標順利實現。