| 序號 | 單位 | 姓名 | 對象類別 | 疾病診斷 | 類別 | 醫療費總額 | 可報費用 | 基本醫療保險 | 大病醫療 保險 | 醫療救助 | 備注 |
| 1 | 仁首鎮 | 趙詩英 | 低保 | 門特 | 門特 | 2749.03 | 1374.05 | 659.54 | 0.00 | 480.29 | 農村 |
| 2 | 仁首鎮 | 邱輝蘭 | 低保 | 門特 | 門特 | 3578.24 | 3002.35 | 1441.13 | 0.00 | 1253.47 | 農村 |
| 3 | 仁首鎮 | 胡彩珍 | 低保 | 門特 | 門特 | 2294.73 | 1862.29 | 941.21 | 0.00 | 886.76 | 農村 |
| 合計 | 8622 | 6238.69 | 3041.88 | 0 | 2620.52 | ||||||
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