| 序號 | 單位 | 姓名 | 對象類別 | 類別 | 醫療費總額 | 可報費用 | 基本醫療保險 | 大病醫療 保險 | 醫療救助 | 備注 |
| 1 | 仁首鎮 | 陳火情 | 低保 | 普通住院 | 2727.23 | 2046.70 | 1317.36 | 0.00 | 707.15 | 農村 |
| 合計 | 2727.23 | 2046.7 | 1317.36 | 0 | 707.15 | |||||
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