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曝光違規使用醫保基金案例0723

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1.靖安縣水口鄉衛生院存在藥品限適應癥、藥品限門診使用等問題,涉及醫保違規基金2818.06元。根據《2024年宜春市定點醫療機構醫療保障服務協議》第五十七條有關規定,由醫保部門追回醫保基金2818.06元,責令立即整改。

2.靖安縣子宮頸癌防治研究所存在藥品限適應癥、超標準收費、醫療服務項目重復收費等問題,涉及醫保違規基金804.88元。根據《2024年宜春市定點醫療機構醫療保障服務協議》第五十七條有關規定,由醫保部門追回醫保基金804.88元,責令立即整改。

3.靖安縣香田鄉衛生院存在藥品限適應癥、藥品限醫療機構級別、診斷與性別不符等問題,涉及醫保違規基金4567.33元。根據《2024年宜春市定點醫療機構醫療保障服務協議》第五十七條有關規定,由醫保部門追回醫保基金4567.33元,責令立即整改。

4..靖安縣雙溪鎮衛生院存在超限制性支付用藥、串換項目、無指征檢驗檢查、藥品限適應癥等問題,涉及醫保違規基金3656.63元。根據《2024年宜春市定點醫療機構醫療保障服務協議》第五十七條有關規定,由醫保部門追回醫保基金3656.63元,責令立即整改。

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