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曝光違規使用醫保基金案例

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1. 靖安縣官莊鎮哨前村衛生分所(鄒先進)存在留存刷卡、協助他人冒名就醫、購藥等違規行為,涉及違規使用醫保基金744.53元。根據《醫療保障基金使用監督管理條例》及《靖安縣定點醫藥機構醫療保障服務協議》有關規定,由醫保部門追回醫保基金744.53元,并處以違規金額3倍的罰款2233.59元,責令其限期整改。

2.靖安縣仁首鎮石上村衛生室(涂永弟)存在留存刷卡、協助他人冒名就醫、購藥等違規行為,涉及違規使用醫保基金456元。根據《醫療保障基金使用監督管理條例》及《靖安縣定點醫藥機構醫療保障服務協議》有關規定,由醫保部門追回醫保基金456元,并處以違規金額3倍的罰款1368元,責令其限期整改。

3.靖安縣人民醫院存在過度診療、串換項目、重復收費、超醫保支付政策范圍、超醫保限制范圍支付等違規行為,涉及違規使用醫保基金437922.21元。根據《醫療保障基金使用監督管理條例》及《靖安縣定點醫藥機構醫療保障服務協議》有關規定,由醫保部門追回醫保基金437922.21元,并處以違規金額1.5倍的罰款656883.32元,責令其限期整改。

4.靖安清華精神病醫院存在超時間收費、過度診療等違規行為,涉及違規使用醫保基金23496.68元。根據《醫療保障基金使用監督管理條例》及《靖安縣定點醫藥機構醫療保障服務協議》有關規定,由醫保部門追回醫保基金23496.68元,并處以違規金額1.5倍的罰款35245.02元,責令其限期整改。

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