靖府辦字〔2023〕10號(hào)

靖安縣人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)《靖安縣適齡婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目和

婦女常見(jiàn)病防治項(xiàng)目的實(shí)施方案》的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣直有關(guān)單位：

為貫徹執(zhí)行《中國(guó)婦女發(fā)展綱要》，實(shí)現(xiàn)《江西省婦女發(fā)展綱要（2021-2030年）》的目標(biāo)任務(wù)，加大婦女常見(jiàn)病防治工作力度，做好2023年度婦幼衛(wèi)生公共項(xiàng)目，如期完成綱要目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)將《靖安縣適齡婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目和婦女常見(jiàn)病防治項(xiàng)目的實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

2023年3月1日

（此件主動(dòng)公開(kāi)）

靖安縣適齡婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目和婦女常見(jiàn)病防治項(xiàng)目的實(shí)施方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)水平，提高適齡婦女乳腺癌的早診早治率，降低乳腺癌死亡率，貫徹執(zhí)行《中國(guó)婦女發(fā)展綱要》，實(shí)現(xiàn)《江西省婦女發(fā)展綱要（2021-2030年）》的目標(biāo)任務(wù)，加大婦女常見(jiàn)病防治工作力度，提高靖安縣婦女健康水平，逐步形成維護(hù)婦女健康的長(zhǎng)效機(jī)制。根據(jù)省衛(wèi)生健康委《關(guān)于做好2020年基本公共衛(wèi)生婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（贛衛(wèi)婦幼字〔2020〕19號(hào)）、江西省婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)中心《關(guān)于印發(fā)全省婦幼健康項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》（贛婦幼中心字〔2020〕6號(hào)）及省衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)江西省宮頸癌篩查工作方案和乳腺癌篩查工作方案的通知》（贛衛(wèi)辦婦幼字〔2022〕3號(hào)）文件要求，特制定本方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）2023年起每年完成4000例（以國(guó)家下達(dá)任務(wù)數(shù)為準(zhǔn)）35-64歲適齡婦女乳腺癌檢查。乳腺癌早診率達(dá)到70%以上。對(duì)檢查異常、可疑病例的隨訪管理率達(dá)到95%以上。進(jìn)一步提高醫(yī)療保健人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，承擔(dān)適齡婦女乳腺癌檢查人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到95%以上。逐步提高婦女自我保健意識(shí)，項(xiàng)目地區(qū)婦女乳腺癌防治知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上。探索適合基層的乳腺癌檢查服務(wù)模式和優(yōu)化方案，逐步建立乳腺癌防治體系長(zhǎng)效機(jī)制。

（二）廣泛開(kāi)展婦女常見(jiàn)病防治項(xiàng)目，力爭(zhēng)婦女常見(jiàn)病篩查率達(dá)到80%以上，健康教育覆蓋率達(dá)到90%以上。通過(guò)定期收集、分析轄區(qū)婦女常見(jiàn)病防治的相關(guān)數(shù)據(jù)，及時(shí)掌握轄區(qū)婦女常見(jiàn)病防治工作情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療婦女常見(jiàn)病，減少疾病的發(fā)生，同時(shí)對(duì)廣大婦女進(jìn)行衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳和指導(dǎo)，增強(qiáng)廣大婦女的保健意識(shí)，提高防治疾病的效果，以保障婦女生殖健康。

二、項(xiàng)目范圍

對(duì)全縣適齡婦女進(jìn)行乳腺癌篩查，優(yōu)先保障農(nóng)村婦女、城鎮(zhèn)困難家庭婦女。

對(duì)全縣所有已婚婦女（不限年齡，不限戶籍、不分農(nóng)村和城鎮(zhèn)）進(jìn)行婦女常見(jiàn)病普查。

三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

（一）乳腺癌檢查項(xiàng)目

1．乳腺癌觸診和乳腺癌彩超檢查。對(duì)接受檢查的所有婦女進(jìn)行乳腺觸診視診和乳腺彩超檢查，乳腺彩超檢查結(jié)果采用乳腺影像分級(jí)評(píng)估報(bào)告系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱BI-RADS分級(jí)評(píng)估報(bào)告系統(tǒng)）。

2．乳腺X線檢查。對(duì)乳腺彩超檢查BI-RADS分級(jí)0級(jí)以及3級(jí)者進(jìn)行乳腺X線檢查，乳腺X線檢查結(jié)果采用BI-RADS分級(jí)評(píng)估報(bào)告系統(tǒng)。

3．組織病理檢查。對(duì)乳腺彩超檢查BI-RADS分4級(jí)和5級(jí)，X線BI-RADS分4級(jí)和5級(jí)者應(yīng)當(dāng)直接進(jìn)行組織病理學(xué)檢查（以下稱活檢）。

4．對(duì)乳腺X線檢查0級(jí)和3級(jí)者應(yīng)當(dāng)由副高以上專科醫(yī)生綜合評(píng)估后進(jìn)行隨訪或活檢或其他進(jìn)一步檢查。

（二）婦女常見(jiàn)病防治項(xiàng)目

1．病史詢問(wèn)：填寫表格，包括戶口所在地、年齡、文化程度、職業(yè)、現(xiàn)病史、既往史、家族史、月經(jīng)史、婚育史、過(guò)敏史等。

2．體格檢查：按照檢查常規(guī)進(jìn)行婦科檢查、乳房檢查等。

3．輔助檢查：陰道分泌物檢查等，陽(yáng)性患者將根據(jù)情況進(jìn)行盆腔B超檢查、乳腺超聲檢查、乳腺X線等進(jìn)一步檢查。

4．檢查結(jié)果登記：填寫檢查結(jié)果，并提出醫(yī)學(xué)意見(jiàn)及指導(dǎo)建議。

5．告知責(zé)任及隨訪管理：檢查結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)將檢查結(jié)果反饋受檢者。發(fā)現(xiàn)有異常情況的，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)一步診治，同時(shí)注意保護(hù)個(gè)人隱私，進(jìn)行個(gè)案登記，納入隨訪管理。

6．信息報(bào)告：要按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和婦幼衛(wèi)生信息報(bào)告的要求，收集匯總篩查結(jié)果并及時(shí)上報(bào)。

（三）加強(qiáng)檢查異常或可疑病例管理

隨訪人員要按照婦女乳腺癌檢查異常或可疑病例隨訪登記表加強(qiáng)異常或可疑病例的追蹤隨訪。要詳細(xì)收集目標(biāo)人群的基本信息，特別是聯(lián)系方式。

乳腺癌檢查項(xiàng)目異常或可疑病例。主要包括乳腺彩超檢查BI-RADS分級(jí)0級(jí)、3級(jí)及以上者，臨床乳腺檢查異或常可疑者，乳腺X線檢查BI-RADS分級(jí)0級(jí)、3級(jí)及以上者，以及病理學(xué)檢查為不典型增生及小葉原位癌、導(dǎo)管原位癌、浸潤(rùn)性乳腺癌等惡性病變。

（四）人員培訓(xùn)

1．培訓(xùn)對(duì)象。為保證婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目和婦女常見(jiàn)病防治項(xiàng)目質(zhì)量，對(duì)相關(guān)管理和專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)和管理水平，使其熟練掌握婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目和婦女常見(jiàn)病防治項(xiàng)目工作的基本業(yè)務(wù)技術(shù)知識(shí)，嚴(yán)格按技術(shù)規(guī)范的要求開(kāi)展婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目和婦女常見(jiàn)病防治項(xiàng)目工作。

2．培訓(xùn)方式。由婦幼保健院根據(jù)需要確定培訓(xùn)重點(diǎn)，制訂培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)材料，按照集中理論授課和臨床技能操作相結(jié)合的原則開(kāi)展培訓(xùn)。

3．技術(shù)培訓(xùn)內(nèi)容：

（1）婦女常見(jiàn)病檢查技術(shù)要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。

（2）乳腺癌的相關(guān)專業(yè)知識(shí)（流行病學(xué)、臨床檢查方法、組織病理檢查方法和標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)治療知識(shí)等）；乳腺彩色超聲和乳腺X線檢查的操作方法、注意事項(xiàng)、BI-RADS分級(jí)評(píng)估報(bào)告系統(tǒng)和信息填寫以及質(zhì)量控制要求等。

（五）健康教育和社會(huì)宣傳

1．縣衛(wèi)健委及婦幼保健院要積極主動(dòng)與財(cái)政部門協(xié)調(diào)溝通，充分發(fā)揮婦聯(lián)等部門組織動(dòng)員的優(yōu)勢(shì)，深入社區(qū)、村組、家庭開(kāi)展社會(huì)宣傳，動(dòng)員婦女主動(dòng)接受乳腺癌檢查和婦女常見(jiàn)病普查。

2．利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體，廣泛開(kāi)展婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目和婦女常見(jiàn)病防治項(xiàng)目相關(guān)政策和婦女健康知識(shí)宣傳，擴(kuò)大婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目和婦女常見(jiàn)病防治項(xiàng)目的社會(huì)影響力，幫助廣大婦女樹(shù)立健康文明理念，培養(yǎng)良好的生活方式。

3．醫(yī)務(wù)人員在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)積極主動(dòng)向檢查人群傳播乳腺癌和婦女常見(jiàn)病防治核心信息，普及健康知識(shí)，為有需求的婦女提供咨詢服務(wù)。

四、項(xiàng)目保障措施

（一）加強(qiáng)組織管理

成立靖安縣適齡婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目及婦女常見(jiàn)病防治項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的全面管理、組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和督導(dǎo)。成立靖安縣適齡婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目及婦女常見(jiàn)病防治項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)小組。縣衛(wèi)健委負(fù)責(zé)本縣適齡婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目及婦女常見(jiàn)病防治項(xiàng)目工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導(dǎo)；縣財(cái)政局負(fù)責(zé)保障經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位；縣婦聯(lián)、縣民政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)負(fù)責(zé)對(duì)檢查人數(shù)摸底調(diào)查，并做好接受檢查的動(dòng)員；縣融媒體中心負(fù)責(zé)協(xié)助做好檢查項(xiàng)目的社會(huì)宣傳工作；縣婦幼保健院負(fù)責(zé)項(xiàng)目具體實(shí)施，開(kāi)展人員培訓(xùn)，管理相關(guān)信息。縣衛(wèi)健委在項(xiàng)目開(kāi)展期間，對(duì)項(xiàng)目開(kāi)展情況進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和評(píng)估。

（二）明確相關(guān)職責(zé)

組織經(jīng)驗(yàn)豐富的專家組成篩查技術(shù)指導(dǎo)小組，赴基層進(jìn)行初篩工作，同時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)篩查質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)，提高篩查陽(yáng)性率。人員分工明確、密切協(xié)作，共同完成檢查任務(wù)。

（三）建立摸底調(diào)查制度

在檢查前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)組織有關(guān)人員，在公安、婦聯(lián)、衛(wèi)健、民政部門的支持下，對(duì)轄區(qū)內(nèi)符合條件的適齡婦女進(jìn)行摸底調(diào)查，登記需要檢查人數(shù)。對(duì)符合條件的婦女，要積極動(dòng)員其接受檢查，簽署“知情同意書”。要充分掌握應(yīng)檢人群的流動(dòng)性，有計(jì)劃、有組織地安排受檢對(duì)象持本人身份證或社會(huì)保障卡到指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。

（四）加強(qiáng)資金監(jiān)管

專項(xiàng)補(bǔ)助資金必須專款專用，相關(guān)單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用專款專用資金。縣財(cái)政局要做好專項(xiàng)補(bǔ)助資金使用的監(jiān)管工作，相關(guān)情況向社會(huì)公布，接受群眾監(jiān)督。

五、信息收集和管理（12月底前完成）

（一）乳腺癌檢查項(xiàng)目信息通過(guò)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目直報(bào)系統(tǒng)報(bào)送，內(nèi)容包括婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目季度統(tǒng)計(jì)表和婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目個(gè)案登記表。上報(bào)組織病理學(xué)檢查結(jié)果不典型增生及小葉原位癌、導(dǎo)管原位癌、浸潤(rùn)性乳腺癌等惡性腫瘤及其他惡性腫瘤的個(gè)案信息。

（二）婦女常見(jiàn)病防治項(xiàng)目工作信息管理按照全國(guó)婦幼衛(wèi)生調(diào)查制度管理，季報(bào)表分別于每年4月、7月、10月和下一年1月10日前上報(bào)，年報(bào)表于次年1月10日上報(bào)。內(nèi)容為江西省婦女常見(jiàn)病普查情況統(tǒng)計(jì)表。

（三）項(xiàng)目負(fù)責(zé)單位要求有專人負(fù)責(zé)信息收集、整理，并按要求及時(shí)上報(bào)。所有檢查信息要及時(shí)錄入，對(duì)檢查結(jié)果及治療結(jié)局的信息，失訪率應(yīng)≦5%。

六、項(xiàng)目時(shí)間安排

項(xiàng)目覆蓋全縣十一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并安排3-4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行循環(huán)篩查，實(shí)施時(shí)間以具體通知為準(zhǔn)。

附件：1．靖安縣適齡婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目和婦女常見(jiàn)病防治項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組

2．靖安縣適齡婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目和婦女常見(jiàn)病防治項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)小組

附件1

靖安縣適齡婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目和婦女常見(jiàn)病

防治項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組

組  長(zhǎng)：錢  銳  縣政府副縣長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：韓  剛  縣政府辦副主任

萬(wàn)  春  縣衛(wèi)健委黨委書記、主任

成  員：艾  軍  縣公安局黨委委員、副政委

閻文芳  縣財(cái)政局副局長(zhǎng)  

余紅生  縣醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)

毛圣放  縣民政局副局長(zhǎng)

余麗峰  縣婦聯(lián)副主席

萬(wàn)年仔  縣融媒體中心副主任

鄧小強(qiáng)  縣鄉(xiāng)村振興局副局長(zhǎng)

舒靖瑩  縣衛(wèi)健委副科級(jí)干部

舒信波  縣婦幼保健院院長(zhǎng)

涂  娟  雙溪鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長(zhǎng)

晏  遠(yuǎn)  香田鄉(xiāng)副鄉(xiāng)長(zhǎng)

鄭振江  仁首鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長(zhǎng)

羅  旭  寶峰鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長(zhǎng)

易杰勇  雷公尖鄉(xiāng)武裝部部長(zhǎng)

周慧艷  水口鄉(xiāng)便民服務(wù)中心主任

王維佳  高湖鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長(zhǎng)

舒  維  璪都鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長(zhǎng)

余鴻龍  三爪侖鄉(xiāng)宣傳委員

莫利君  官莊鎮(zhèn)組織委員

胡翠萍  中源鄉(xiāng)便民服務(wù)中心主任

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)健委，由舒靖瑩同志兼任辦公室主任。

附件2

靖安縣適齡婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目和婦女常見(jiàn)病

防治項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)小組

組  長(zhǎng)：余小蘭   縣婦幼保健院副院長(zhǎng)

成  員：張小玲   縣婦幼保健院學(xué)科帶頭人

程麗娟   縣婦幼保健院副院長(zhǎng)

熊忠梅   縣婦幼保健院院長(zhǎng)助理

葉建軍   縣婦幼保健院檢驗(yàn)科科長(zhǎng)

王  君   縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)

陳雪梅   縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任

徐文梅   縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科主任

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣婦幼保健院，由余小蘭同志兼任辦公室主任。