靖安縣兒童疫苗接種服務事項的基本情況、高頻事項問答及特色亮點工作

靖安縣兒童疫苗接種服務事項的基本情況、高頻事項問答及特色亮點工作

一、基本情況

兒童疫苗接種服務按照國家免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗免疫程序、疫苗使用指導原則、疫苗使用說明書，在接種服務周期時間內，為轄區內0—6歲兒童提供預防接種服務。疫苗分為免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗，免疫規劃疫苗　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　指居民按照政府規定應當接種的免費疫苗，非免疫規劃疫苗指由國家推薦、居民自愿自費接種的疫苗。預防接種流程通常包括預約登記、健康詢問、疫苗接種、留觀等環節。

目前，靖安縣免費疫苗種類有11種，分別為：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰滅活疫苗、脊灰減毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮風減毒活疫苗、乙腦減毒活疫苗、A群流腦多糖疫苗、A群C群流腦多糖疫苗、甲肝減毒活疫苗；自費疫苗有15種，分別為：水痘疫苗、HIB疫苗、手足口疫苗、13價肺炎疫苗、23價肺炎疫苗、單價輪狀疫苗、三價輪狀疫苗、A群C群腦膜炎球菌多糖結合疫苗、百白破HIB聯合疫苗、破傷風疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗、二價宮頸癌疫苗、帶狀皰疹疫苗、四價流感疫苗。

1978年以前（20世紀50年代）中國開始普遍接種牛痘疫苗，有效控制了天花的傳播。1978年，中國正式實施計劃免疫，將卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗納入國家免疫規劃，俗稱為“4苗防6病”。2002年乙肝疫苗納入國家免疫規劃，免疫規劃疫苗種類達到5種。2004年12月1日起實行的、經過修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》中規定國家實行有計劃的預防接種制度、對兒童實行預防接種證制度，國家免疫規劃項目的實行免費預防接種服務。2006年9月開始，我國對入托、入學的兒童實行查驗接種證，有效降低了學校傳染病的發生。2007年國務院決定擴大國家免疫規劃，將甲型肝炎疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗、流行性乙型腦炎疫苗、麻疹腮腺炎風疹聯合疫苗納入國家免疫規劃，用無細胞百白破聯合疫苗替代全細胞百白破聯合疫苗，免疫規劃疫苗增加到14種，可預防15種傳染病。2016年調整脊髓灰質炎疫苗免疫策略，停用三價脊灰減毒活疫苗，改用二價脊灰減毒活疫苗和脊灰滅活疫苗，有效的防止了疫苗衍生病例的發生。2025年將百白破疫苗接種程序調整為2月齡、4月齡、6月齡、18月齡及6周歲各1劑次，進一步優化嬰幼兒免疫保護。中國免疫規劃工作在過去幾十年中取得了顯著成就，有效控制了多種傳染病的傳播，為公共衛生事業做出了重要貢獻。

非免疫規劃疫苗（自費疫苗）雖不強制接種，但能有效補充免疫規劃疫苗的保護范圍，顯著降低特定傳染病的感染風險，對個人健康防護具有重要意義。一是填補免疫空白，免疫規劃疫苗僅覆蓋最核心、高發的傳染病（如乙肝、麻疹），非免疫規劃疫苗可預防其他常見且危害較大的疾病，例如水痘、流感、肺炎、HPV感染（引發宮頸癌）等，能全面提升個人的免疫屏障。

二是降低疾病危害，部分由非免疫規劃疫苗預防的疾病，可能導致嚴重并發癥，如流感可能引發肺炎、心肌炎，輪狀病毒感染可能導致嬰幼兒嚴重脫水。接種疫苗能有效降低發病概率，減輕疾病帶來的健康損害、醫療負擔和經濟成本。三是保護特殊人群，老人、嬰幼兒、慢性病患者等免疫力較弱的人群，感染傳染病后風險更高。例如接種肺炎疫苗可降低老年人肺炎重癥發病率，接種手足口病疫苗能減少嬰幼兒重癥風險，是特殊人群的重要健康保障。

靖安縣兒童疫苗接種服務免費政策落實情況良好，2024年我縣各預防接種門診共接種免疫規劃疫苗16545劑次，全縣疫苗接種率達94.46%，實現疫苗接種率以鄉為單位保持在90％以上。其中，首劑麻疹成分疫苗接種率達到95％以上，首針乙肝疫苗及首劑含麻疹成分疫苗及時接種率達90%以上。非免疫規劃疫苗共接種21553劑次，在免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗接種總劑次中占比56.57%，涵蓋肺炎疫苗1190劑次、流感疫苗6455劑次、宮頸癌疫苗3563劑次，有效補充了我縣免疫規劃疫苗的保護范圍，對提升接種率、降低傳染病的感染風險發揮了積極作用。

二、高頻事項問答

1.為什么要給孩子接種疫苗？

答：嬰兒出生后，雖可從母親體內獲得一定的抵抗傳染病的抗體，但隨著月齡增長，其體內的抗體效力會逐漸減弱、消失，絕大多數兒童按免疫程序接種疫苗后，可形成牢固的免疫屏障。預防接種是最有效、最經濟、最便捷的保護兒童健康的手段。

2.疫苗都必須嚴格按規定日期接種嗎？推遲接種會影響孩子健康嗎？

答：很多疫苗都需要多劑次接種，在疫苗說明書中通常會明確不同針次之間的時間間隔。這個間隔是最短需要間隔的時間，即不能提前接種，但稍微推遲是可以的。如果孩子在規定的時間點身體狀況不佳，可選擇推遲相應針次。但如果長期延遲或未完成全程免疫程序，可能導致免疫失敗。建議家長們在保證孩子健康的前提下按時前往接種點接種疫苗。

3.孩子生病了，能接種疫苗嗎？

答：疫苗接種有絕對禁忌癥和相對禁忌癥。如果孩子存在以下情況，比如對即將接種的疫苗所含任何成分過敏者以及患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發作期和發熱者，不能接種疫苗。還有一些情況是相對禁忌癥，比如家族和個人有驚厥史者、患慢性疾病者、有癲癇史者、患有血小板減少癥或者出血性疾病者、正在接受免疫抑制治療或免疫功能缺陷者等，不要著急打疫苗，需要遵醫囑慎重接種。

4.孩子是過敏體質，能不能接種疫苗？

答：“過敏性體質”不是疫苗接種的禁忌癥。對已知疫苗成分嚴重過敏或既往因接種疫苗發生喉頭水腫、過敏性休克及其他全身性嚴重過敏反應的，禁忌繼續接種同種疫苗。具體疫苗的禁忌癥要以疫苗說明書為準，家長可在接種疫苗前咨詢醫師。

5.接種了疫苗就肯定不會患病嗎？

答：疫苗只對特異性病原體類別預防，不包括所有的型別。預防接種可以保護絕大多數人避免發病，但任何疫苗的保護率都不是100%。此外部分接種者可能會由于個體的特殊原因，如免疫應答能力低下等因素，導致接種后疫苗免疫失敗。

6.不同疫苗可以同時接種嗎？

答：現階段的國家免疫規劃疫苗均可按照免疫程序或補種原則同時接種。但需要注意的是，兩種及以上注射類疫苗應在不同部位接種。

7.減毒活疫苗和滅活疫苗，怎么選？

答：二者的保護效果和安全性沒有本質差異，因工藝、儲存、運輸等特點不同而價格不同。如果孩子因疾病或用藥的緣故，只能接種某種工藝的疫苗（如滅活疫苗），不論免費或自費，都應當選擇接種。

8.可以接種不同廠家的疫苗嗎？

答：盡可能選擇同一疫苗廠家、同品種、同規格、同免疫程序的疫苗完成全程接種。如果遇到疫苗長時間斷貨、異地接種等特殊情況，可使用不同廠家的同品種、同免疫程序疫苗完成后續接種或補種。疫苗說明書中有特別說明的情況除外。

9.超過推薦年齡，就不可以接種疫苗了嗎？

答：沒有按照推薦年齡完成疫苗接種的18歲以下人群，可以進行補種。只需補種未完成的劑次，無需重新開始全程接種。

10.有些疾病越來越少了，還有必要接種疫苗嗎？

答：盡管某些疫苗預防的疾病已經很少見，但引發這類疾病的病原體仍在某些地區傳播。專家提醒，家長不應盲目停止給兒童接種疫苗，一旦疫苗接種率下降，病毒可能通過人員流動重新傳染。

11.接種完疫苗后，寶寶出現不良反應怎么辦？

 答：過敏反應有輕有重，接種疫苗后發生的過敏反應多為輕微皮疹，引起嚴重過敏反應的情況非常罕見。相對于不接種造成的患病風險，接種疫苗的獲益更大。在醫學上沒有“過敏體質”的說法。所謂過敏體質者接種后可加強觀察，如果有過敏表現，可以及時對癥治療，一般不會對健康有影響（也不影響接種效果）。接種后如果出現了非常罕見的嚴重過敏反應，應避免再次接種相同的疫苗。

接種后發熱或局部紅腫是常見的不良反應，可以通過多喝水和局部冷敷或熱敷的方式緩解（卡介苗引起的硬結不能熱敷），通常1－2天后可自行恢復。如果情況變得嚴重，則應及時告知接種單位，并前往醫療機構做相應的對癥處理。局部紅腫：小于1.5cm，可以不做處理；1.5cm-3cm可用干凈毛巾先局部冷敷，出現硬結者可熱敷，每日數次，每次10-15分鐘；大于3cm應及時到醫院就診。發熱：若低熱，可以使用物理降溫幫助退熱；若出現高熱不退，哭鬧不止，精神萎靡等癥狀，建議前往醫院就診，遵醫囑進行處理，并進一步排除有無其他疾病。

12.免費的疫苗那么多，還用接種其他自費的疫苗嗎？

答：按照《中華人民共和國疫苗管理法》，疫苗可分為免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗兩類。免疫規劃疫苗是指居民應當按照政府的規定接種的疫苗，由政府免費提供，居住在中國境內的居民，依法享有接種免疫規劃疫苗的權利，履行接種免疫規劃疫苗的義務。非免疫規劃疫苗是指由居民自愿接種的其他疫苗。常見的非免疫規劃疫苗有：水痘疫苗、肺炎球菌疫苗、流感疫苗、輪狀病毒疫苗、b型流感嗜血桿菌結合疫苗等。無論接種免疫規劃疫苗還是非免疫規劃疫苗，都是對孩子健康的一種保護。非免疫規劃疫苗可以作為免疫規劃疫苗的替代或者補充，也可以預防相應的疾病，同樣需要接種，家長們可以根據自身情況自主選擇是否接種。

三、特色亮點工作

預防接種門診設有預檢登記區、接種區、候種區、留觀區及母嬰室等功能區，各區合理設置，服務流程順暢有序，按照兒童候種、預檢登記、接種、留觀的接種流程順序先后排列，避免交叉往返。預防接種門診提供熱水、一次性紙杯、衛生紙巾、充電設備等愛心便民服務。接種門診公示疫苗接種各方面信息，包括接種單位及人員資質、預防接種服務時間、咨詢電話和監督電話、國家免疫規劃及非免疫規劃疫苗公示、預防接種工作流程等，讓居民明明白白地接種疫苗。接種門診將疫苗管理制度、冷鏈設備管理制度、疫苗定期檢查等制度予以公示，不僅使工作人員更加熟悉接種流程，也有利于群眾對接種工作進行監督。

接種門診通過預防接種宣傳日、媽媽課堂開展集中宣傳及現場宣傳，借助網絡媒體和小程序開展網絡宣傳，通過學校開展重點人群宣傳，全方位、多形式傳播預防接種科普知識，提高國家免疫規劃疫苗接種率。加強新生兒建證建卡管理，開展轄區未建檔兒童追蹤工作，杜絕免疫空白兒童出現。開展免疫規劃疫苗查漏補種專項行動，對在校、在園學生開展免疫規劃疫苗常規集中查漏補種，工作人員通過發送手機短信、打電話、APP推送消息等形式為家長提供接種提醒服務，確保兒童按時接種，避免因遺忘或錯過接種時間而影響免疫效果。

數智化預防接種門診通過預防接種預約自助服務微信小程序，實現智能預約、智能取號、候診、電子簽核、留觀等功能，為群眾提供一個方便、快捷、安全的接種方式，實現疫苗掃碼覆蓋率100%，掃碼接種率100%，確保疫苗接種全程、安全、可追溯，這不僅提升了工作人員的接種效率與兒童疫苗接種率，更顯著提高了家長的滿意度。

您需要咨詢兒童疫苗接種等方面的事情，請撥打電話：靖安縣疾控中心0795--4658741。