HPV疫苗是近年來(lái)幾乎所有年輕女性渴望擁有的，可以預(yù)防宮頸癌。然而，打了HPV疫苗是否可完全預(yù)防宮頸癌，宮頸癌篩查還要做嗎？

      宮頸癌病因明確，是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染導(dǎo)致的，高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的主要因素。2020年11月，世衛(wèi)組織發(fā)布了《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》，全球194個(gè)國(guó)家首次共同承諾，將攜手消滅宮頸癌。具體措施是在2030年前，讓本國(guó)15歲以下女孩的HPV疫苗接種覆蓋率達(dá)到90%，讓35-45歲女性的篩查覆蓋率達(dá)到70%，讓所有宮頸癌前病變和宮頸癌患者的治療可及性達(dá)到90%。所以宮頸癌有望消除的關(guān)鍵是疫苗接種，篩查和癌前病變治療。

      目前，我國(guó)宮頸癌每年新發(fā)病例超十萬(wàn)，五年生存率只有60%多。所以預(yù)防是關(guān)鍵，癌癥預(yù)防分三級(jí)，一級(jí)預(yù)防是病因預(yù)防，HPV疫苗屬于宮頸癌的一級(jí)預(yù)防；二級(jí)預(yù)防是臨床前預(yù)防，也就是針對(duì)癌癥癥狀出現(xiàn)以前的潛在疾患，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，阻止或減緩疾病的發(fā)展，宮頸篩查屬于宮頸癌的二級(jí)預(yù)防；三級(jí)預(yù)防是臨床預(yù)防，防治病情惡化，防治殘疾，發(fā)現(xiàn)宮頸癌后及時(shí)正確的治療屬于宮頸癌的三級(jí)預(yù)防。所以宮頸癌防控的主要目標(biāo)就歸結(jié)為不感染HPV，感染HPV后及時(shí)清除病毒，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療宮頸病變，宮頸癌的診斷及治療。

      宮頸癌是目前所有癌癥中唯一病因明確，唯一可以早期預(yù)防和治療，唯一有希望徹底根除的癌癥。雖然HPV感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件，但事實(shí)上，大部分人在人生的某個(gè)階段都感染過(guò)HPV，2年內(nèi)80%以上的感染可自愈，最終發(fā)展為宮頸癌的前提條件是，由于免疫力低下、吸煙、吸毒、不潔性行為等因素導(dǎo)致了高危型HPV持續(xù)感染，長(zhǎng)年不愈。感染高危型HPV病毒后，經(jīng)歷低級(jí)別上皮內(nèi)病變，高級(jí)別上皮內(nèi)病變，最終發(fā)展為宮頸癌，免疫力低下人群大概需要5-15年，健康人群大概需要10-20年。而在這么多年中，只要定期進(jìn)行宮頸癌篩查，有極大可能在宮頸上皮內(nèi)瘤變的階段進(jìn)行簡(jiǎn)單而有效的處理，即可中斷其疾病進(jìn)展。在疫苗誕生之前，美國(guó)、英國(guó)等等發(fā)達(dá)國(guó)家宮頸癌篩查的廣泛開展，宮頸癌發(fā)生率下降了50左右，也就是說(shuō)，早期發(fā)現(xiàn)就能有效治療的宮頸癌，即使沒有HPV疫苗，光是篩查也能達(dá)到有效的預(yù)防。

所以我們的結(jié)論是：

HPV疫苗有沒有用？

有

有條件接種要不要接種？

要

接種后是不是就一勞永逸了？

不是

沒有接種就沒有救了？

錯(cuò)，多的是方法

     HPV疫苗對(duì)于已經(jīng)感染的HPV沒有治療作用，目前的HPV疫苗是預(yù)防性疫苗，不是治療HPV相關(guān)的疾病。接種疫苗只是降低了感染HPV的概率，不等于不會(huì)感染，更不等于將來(lái)不會(huì)發(fā)生宮頸癌，所以仍要定期做宮頸癌篩查。HPV種類繁多約200多種，HPV疫苗只能抵抗相應(yīng)類型的感染，所謂HPV疫苗的“價(jià)”，就是抵抗的HPV類型，難以完全覆蓋所有HPV類型，因此，接種HPV疫苗并不是上了萬(wàn)能保險(xiǎn)，仍然需要定期宮頸癌篩查，將HPV疫苗接種與宮頸癌篩查結(jié)合起來(lái)才是預(yù)防宮頸癌的最佳策略。

     HPV感染的高危因素有多早性生活，多性伴，吸煙，多孕多產(chǎn)，長(zhǎng)期口服避孕藥，性傳播疾病。預(yù)防HPV感染需要安全的性行為，戒煙，積極預(yù)防和治療性傳播疾病，接種疫苗。目前沒有針對(duì)HPV的藥物和方法，主要是靠提升自身免疫力來(lái)清除HPV，想要提升免疫力，需要的還是規(guī)律作息，均衡營(yíng)養(yǎng)，適度鍛煉，保持情緒平穩(wěn)心態(tài)良好。